[发明专利]一种CPFA搭桥管路

说明书

本发明公开一种CPFA搭桥管路，涉及血液净化技术领域，包括A管和B管；所述A管包括依次连接的第一连接管、泵管和第二连接管，所述第一连接管的前端通过短管与血浆分离器的血浆出口进行连接，所述第二连接管的后端与吸附柱的进口进行连接；所述B管包括第三连接管、第四连接管和第五连接管，所述第四连接管的一端与所述血浆分离器的血细胞出口连接，另一端与所述第五连接管连接；所述第三连接管的一端与所述吸附柱的出口连接，另一端连接所述第四连接管与所述第五连接管的连接处，所述第五管路还连接有滤器；所述A管和所述B管上设置有管夹。本发明解决了临床常规血液净化设备不能开展CPFA模式的难题。

技术领域

本发明涉及血液净化技术领域，特别是涉及一种CPFA搭桥管路。

背景技术

危重病患者往往伴随全身炎症反应综合征、水电解质酸碱失衡及血流动力学不稳定等情况，血液净化技术治疗于纠正这种复杂的内环境紊乱。血液净化是将血液从体内引出，清除其中致病物质后再回输体内的方法。随着血液净化技术在重症医学中的广泛应用，传统血液净化技术的“净化”能力不能满足临床疾病治疗的需要，特别是对严重感染及多器官功能衰竭综合征产生的肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素等这些大分子的炎性介质清除效果不佳，只能清除中小分子毒素，为了增加溶质的清除率，于是采用血浆透析滤过吸附(CPFA)治疗模式。

血浆透析滤过吸附(coupledplasmafiltrationadsorption,CPFA)是一种迅速、广泛清除血液中的致病溶质，同时可以调整容量及电解质酸碱平衡的血液净化方式；其可以降低严重感染及多器官功能衰竭综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)中促炎性因子，适用于多种危重疾病的治疗。

CPFA作为一种新型的血液净化技术，综合了血液净化治疗的多种方式，尤其强化了血浆吸附。CPFA管路设计，是将吸附柱与滤器及血浆分离器搭桥，构成CPFA血液净化回路，如图1所示。它是将血浆通过“血浆分离器”从全血中分离出来，分离后的血浆经合成树脂(吸附柱)吸附内毒素和炎症介质，净化后的血浆与血细胞混合，通过滤器(血液透析器或血液滤过器)行血液透析或血液滤过、血液透析滤过治疗后回输体内。所以CPFA的操作分为两部分：一部分是血浆分离和血浆吸附，用于吸附内毒素和炎症介质，另一部分为血液透析、血液滤过或血液透析滤过，用于清除过多的液体和小分子毒素。由于吸附柱在2～3h后吸附能力会逐渐饱和，所以CPFA过程中更换新的吸附柱有利于对炎症因子的持续清除。CPFA的治疗目标是清除循环中过多的内毒素、炎症介质(促炎因子、抗炎症因子等)以恢复机体正常的免疫功能，同时维持水、电解质、酸碱平衡稳定。

然而，可以直接开展血浆透析滤过吸附(CPFA)治疗模式的多泵血液净化机器主要用于肝脏疾病的治疗，在肝病专科医院较为常见，而在综合性的大型三甲医院医院，由于其价格昂贵，利用率低，几乎没有购置，故CPFA在临床上难以开展和普及。故CPFA的开展很大一部分原因是受限于设备因素。目前在综合性医院临床开展的CPFA治疗，其方法是利用2台血液净化设备同时使用，即“血浆吸附联合CRRT”来实现CPFA。一台做血浆吸附(利用血浆分离器将血浆从全血中分离出来，通过吸附炎性介质来完成血浆吸附)，另一台做CRRT模式，来实现血液透析或血液滤过等治疗；如图2和3所示。

目前采用的“血浆吸附联合CRRT”实现CPFA功能，其不足在于患者需要二处深静脉置管，两台血液净化设备及配套的管路及滤器，既增加了患者的痛苦，又增加了医疗费用，使用二台血液净化设备，占用设备资源，使其他患者需要使用血液净化设备的时候而无设备使用。护士监测两台设备需要很大的工作量。在治疗过程中，如果一台设备因过障出现血泵停止运转，另一台设备出现压力报警并随之停止运转。处理两台设备的报警，操作难度大，致血泵停转时间长，增加体外管路凝血的风险，导致血液不能回输到体内而丢失大量血液，甚至危及生命。因此，保证两台设备良好运转，减少报警才能顺利完成CPFA治疗的功能。

因此，亟需提供一种CPFA搭桥管路，以解决现有技术中所存在的上述问题。

发明内容