[发明专利]一种膈肌起搏咳痰辅助装置

说明书

本发明公开了一种膈肌起搏咳痰辅助装置，包括：气源、排气口、气动换向阀、气体流量计、氧气面罩、神经电刺激系统、探针和采集卡，所述气体流量计与所述氧气面罩连接，所述采集卡分别与所述神经电刺激系统、所述气体流量计连接，所述神经电刺激系统与所述探针连接。本发明提供的膈肌起搏咳痰辅助装置，采用外界电刺激膈肌神经的方式，使膈肌肌肉产生收缩和舒张的起搏动作，达到模拟人体咳嗽，并刺激排痰的效果。

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，更具体的说是涉及一种膈肌起搏咳痰辅助装置。

背景技术

咳嗽的过程属于神经反射，延髓咳嗽中枢受到刺激引起的神经反射，是一种爆发性的呼气动作，而整个步骤，有膈肌和肋间肌的作用，具体为膈肌与肋间肌的收缩与舒张，使胸和肺内高压空气喷射而出。由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，整个过程的具体表象是：首先，气道内的分泌物或异物引起中枢系统产生咳嗽反射；接着，吸气肌用力收缩产生深吸动作；然后，声门关闭，呼气肌用力收缩使胸内压在短时间内迅速升高；最后，声门骤然开放，胸内牙的瞬间释放会显著增加呼出气体流量，剪切、粉碎气道内分泌物并排除体外，通常伴随声音。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。

目前，当有痰液或异物卡主喉咙时，最常用的方法有以下几种：

Heimlich手法，是人类给予膈肌以下突然向上的压力，能够驱使肺内残留空气的气流快速进入气管，可逐出堵在气管口的实物或者异物，这是在医学上是最实用也最普遍的方法。

腹部冲击法，是冲击腹部，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内的空气排出，形成人工咳嗽。另外，针对颈髓损伤的患者，由于肋间肌、腹肌瘫痪，患者的呼吸仅靠膈肌的舒缩来维持，当患者用力咳嗽时，膈肌下降，由于腹肌瘫痪，失去收缩能力，使腹部膨胀，肺内压力和胸膜腔内压降低，不能产生有效咳嗽。

颈髓损伤的患者可进行人工咳嗽干预，人工咳嗽干预方法是让患者深吸一口气，在呼气末咳嗽，在保证颈椎稳定性的情况下，加用腹部冲击法进行排痰护理，具体操作方法如下：患者取仰卧位，护士双手固定患者头颈部，另一名护士将双手放置于患者双侧胸壁以及上腹部(手指置于侧胸壁，手掌部放置于上腹)，当患者呼气末咳嗽时，用双手指向内轻度加压胸壁，双手掌快速向内向上冲击上腹部，协助患者排痰。

吸痰器法，主要由控制器、泵、外壳、内腔吸引组件、贮液瓶等主要部件组成，其工作原理为：由控制器控制泵产生负压吸引源，通过呼吸管路以及相应的辅助设备连接到患者的喉咙腔内，将患者腔内的痰、脓液等吸出并收集到设备制定的贮液瓶中，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症。

此外，最近还有利用电刺激产生咳嗽反射的方法，具体操作如下：采用直径为0.1毫米不锈钢丝制成的电极，表面涂以聚乙烯薄膜，借助引导套管由甲状软骨下4厘米处穿过气管粘膜进入气管，然后抽出引导套管，电刺激的参数为1～3伏，20赫兹，方波脉冲1毫秒，刺激5秒，电极可上下移动以选择适当的刺激点使之产生3～5次咳嗽为度，咳嗽次数从胸腔上的感应装置经过描记放大器记录在纸上。

但是，上述方法仍然存在以下缺点：采用Heimlich手法或者腹部冲击法时，由于高位截瘫患者行动不便，并且纯人工手法，难以达到气体流量精确可控的效果；吸痰器吸痰时会导致患者干呕等不良反应，若使用不当将导致患者呼吸道损伤，遭受困苦，正是由于产品的不舒适性与安全隐患导致患者的身体和心理遭受到的影响，极大地影响到患者的生活质量；当咳嗽的反射神经和肌肉神经受到损伤时，无法采用外部刺激的方法进行咳嗽的触发。此外，辅助排痰的过程效率低，舒适性与便捷性差，患者使用时体感差。

因此，针对现有技术中存在的缺陷，提供一种咳痰辅助装置是本领域技术人员亟需解决的问题。

发明内容