[发明专利]确定心力衰竭变化指标的方法、装置和系统

说明书

本发明提供一种确定心力衰竭变化指标的方法、装置和系统，该方法包括：获取心电图数据；根据心电图数据和KarDS关系矩阵，确定不同坐标方向对应的正交心电图；根据正交心电图，确定立体心电向量图；根据立体心电向量图，获取一靶心搏；分别获取靶心搏的P波、QRS波、T波时间区域的起终标志点，确定靶心搏的3D‑VCG，得到P波3D‑VCG和QRS波3D‑VCG；根据P波3D‑VCG和QRS波3D‑VCG，确定心力衰竭变化指标。本发明通过建立在立体心电向量图基础上的空间定量指标，病理生理机制的依据充分，对心衰的反应全面，数据算法科学，技术流程严谨，给出的3D指标，去除向量投影误差，测算准确，临床应用广泛；所得结果不仅测算精准，而且快捷省时，可作为常规心电图报告的指标。

技术领域

本发明涉及医学领域，尤其涉及一种确定心力衰竭变化指标的方法、装置和系统。

背景技术

心力衰竭(以下简称心衰)是临床最常见的心血管病症之一。它作为各种心脏疾病的并发症，是决定病症治愈与否、病情好转与恶化的关键因素之一。由于它在病程中变化多端，因此，密切动态观察病情变化，及时采取处理措施，对心脏急症的抢救成功和病症治愈是十分重要的。目前临床医生可通过多种途径来获取心衰的相关信息，如观察患者的症状、体征，血生化检查，心肌核素或心超等大中型影响仪器的心功能测定等，心电图也有少量反应心衰的指标。在另一方面，基于症状体征的临床观察方法不能对心衰进行定量确认，且容易受诸多因素的干扰影响，从而对心衰程度做出错误法人评判；心超、实验室和心肌核素等检查虽然能较准确地给出心衰定量指标，但又具有费用高，操作繁琐，出结果不及时和不易重复等问题，不适合做病情的动态随访。心电图在临床心衰的连续评估方面虽有应用，但存在着如下的不足与缺陷：

(1)没有优质、恒定的定量观察指标。仅是借助几项反应心房心室的P-QRS电压振幅(如QRS低电压，胸导联r波递增不良，P波在V1导联的终末电势PTFV1)等。对心衰变化测定的针对性不强，与病变程度不呈对应关系，如：PTFV1异常(见下图)，更多的是反应左心房解剖结构的扩大，V1导联R波振幅增高，含有更多的临床背景，如右室大，右束支阻滞，A型心室预激，正后壁心肌梗死和左室前壁缺乏浦肯野纤维等；

(2)部分指标(如PTFV1)需人工测算，费时费工，测算误差大，不能形成定量指标在临床推广；

(3)心电图胸前导联r波递增程度及其随病情改变，在动态估测心衰变化方面有一较大的应用价值。其核心内容是，在其它因素都不变的情况下，如果胸前导联rS型的QRS波变多，提示心衰病情恶化。如下图，A为心衰严重时，QRS呈rS的导联共有4个，B为经临床处理治疗后，QRS呈rS的导联只有1个，提示心衰病情好转。

这种靠数rS导联数量的方法虽然简单实用，但还只能是粗略估计或定性，不能细化和定量，因而无法作为连续监测心衰变化情况的定量指标，发挥心电图在评估心衰变化方面的巨大作用。

发明内容

为了解决现有技术中无法得到准确的心衰变化定量指标的问题，本发明提供一种确定心力衰竭变化指标的方法、装置和系统。

第一方面，本发明提供一种确定心力衰竭变化指标的方法，该方法包括：

获取心电图数据；

根据心电图数据和KarDS关系矩阵，确定不同坐标方向对应的正交心电图；

根据正交心电图，确定立体心电向量图；

根据立体心电向量图，获取一靶心搏；

分别获取靶心搏的P波、QRS波、T波时间区域的起终标志点，确定靶心搏的3D-VCG，得到P波3D-VCG和QRS波3D-VCG；

根据P波3D-VCG和QRS波3D-VCG，确定心力衰竭变化指标。

进一步地，所根据心电图数据和KarDS关系矩阵，确定不同坐标方向对应的正交心电图包括：