[发明专利]基于虚拟智能医疗平台的放疗外照射治疗实施质控系统及方法

说明书

本发明提出了一种基于虚拟智能医疗平台的放疗外照射治疗实施质控系统及方法，该系统包括：混合现实设备，用于采集治疗室内的空间信息及患者图像，并将提供指示信息的虚拟影像界面叠加到真实场景；服务器，与所述混合现实设备通信连接，向所述混合现实设备发送指示信息，接收所述混合现实设备采集实施过程图像，判断实施过程是否满足质量要求，将判断结果发送至所述混合现实设备。本发明在不改变现有工作流程的情况下，实现放疗摆位和治疗实施的智能化全程质量控制。在放疗摆位中进行全程智能化指导、检验和记录，实现无纸化办公，并可全程追溯；在治疗实施中，实现全程智能化患者监控，避免人为监控的疏漏。

技术领域

本发明属于智能医疗领域，涉及放疗外照射技术，具体涉及一种基于虚拟智能医疗平台的放疗外照射治疗实施质控系统及方法。

背景技术

恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大慢性疾病，已成为我国城市居民第一死亡原因，农村居民第二位死亡原因。放疗作为肿瘤局部治疗的主要手段之一，在肿瘤治疗中的作用越来越重要，约50-70％的患者在其病程的某个阶段需要采用放射治疗。

放射治疗流程包括放射治疗决策、放疗定位、靶区勾画和治疗方案设计、、治疗实施等步骤。其中治疗实施包含治疗室摆位与加速器出束是保证放射治疗精准性的关键步骤，需要放疗医师、物理师、放疗技师等专业人员的通力合作才能完成。

现有技术中治疗室摆位的过程为，患者进入治疗室前，技师通过扫描枪扫描腕带二维码或者条形码读取患者信息，核对通过后，患者进入治疗室。取患者的固定装置放在治疗床上，按照治疗单要求固定患者。核对固定装置标识与患者信息一致，并注意核对该患者定位时采用的固定装置的各项参数信息。按照治疗单的参数要求，调整治疗床及患者位置，使激光十字线与固定装置标记、患者体表十字线对准重合。打开光距尺，核对源皮距。打开光野，粗略估计照射野与肿瘤位置关系。摆位流程结束。

现有技术中放射治疗实施过程为：技师通常通过监控视频密切观察患者在治疗过程中的一切表现，如果病人有异常反应或者非常规动作，那么现场的技师就要及时做出应对措施，包括但不限于停止治疗、呼叫主治医师等。

由此可见，治疗室摆位过程中人为误差不可避免。如患者信息核对错误、错拿固定装置、错误设置固定装置参数、误读治疗单参数、十字线对位不达标就进行治疗等等情况均可能发生，甚至不可避免。需要纸质治疗单提供摆位信息，有纸质记录，无影像记录，对过程无法追溯。摆位操作凭借经验，全凭责任心，无法监管，质量无法保证。

此外，由于定位设备和治疗设备分离，定位技师和治疗技师的技术差异和责任心等人为因素使摆位的准确性受到极大的影响。如何实现摆位流程的质量控制是提高治疗精度(在保证靶区治疗效果的同时减少放疗不良反应)的关键问题之一。

而且，固定装置种类很多，每位患者都有自己专属的体位固定装置，存在治疗时错用固定装置的情况。为减少摆位人为误差，实行两位技师双检验制度，但人为误差仍无法完全避免，且摆位时间较长。在摆位过程中，需要依照打印的纸质治疗单，操作不便，且存在误读可能性。

在放射治疗实施过程中，技师通常通过监控视频观察病人在治疗过程中的状态和动作，如果病人在治疗过程中有任何异常情况发生，那么技师需要及时停止病人的治疗或做出应对措施。这种行为监控方式存在非常大的缺陷，由于技师不能全程集中注意力注视监视屏幕，可能会误判或错过患者的异常表现、肢体活动、躯体移动，导致治疗风险。

此外，因为人的主观意识和经验的影响，在治疗实施过程中，技师可能无法对病人的一些细微动作和反应做出正确判断。无法做到全程注意力高度集中，不间断的关注患者行为，当患者发生异常情况未及时处理，导致严重后果的可能。在治疗实施中，需要精确病人保持治疗位置，不能移动，否则会产生治疗偏差；但是现有技术方案中主要靠人眼观察，可能会错过或误判患者体位变化，导致疗效下降，副反应增加。

因此，有必要设计一种放疗外照射治疗实施质控方法，实现放疗摆位和治疗实施的智能化全程质量控制。