[发明专利]内窥镜器械

说明书

本公开涉及一种用于插入患者体内的内窥镜器械(1)，其中，所述器械(1)具有管状的杆(3)和至少两个穿过所述杆(3)延伸的电、机械和/或光学的管线(11，13，15，19，57，59，65，67，123，181)。在此，在所述杆(3，47，137)中构造有流体通道(7，53)，并且所述器械具有密封件(89)，该密封件形成所述流体通道(7，53)的近端侧端部并且具有用于所述管线(11，13，15，19，57，59，65，67，123，181)的穿引部(93，97，99，101，103)。

技术领域

本公开涉及一种用于插入患者体内的内窥镜器械，其优选地作为在单次使用之后被弃用的一次性物品，并且优选地用于肾导管和输尿管的微创诊断以及肾结石或尿结石的清除。

背景技术

本发明的出发点是例如由专利文献EP2986237B1已知的输尿管镜。输尿管镜的杆经由输尿管插入患者体内，以便利用远端侧的抓取装置(例如捕石篮或Dormia圈)来捕获并清除肾结石或尿结石。但是，这种输尿管镜不仅可用于治疗，而且也可用于诊断，因为治疗人员可以使用它们直接检查和诊断肾或输尿管。使用冲洗液通常会改善可见度，冲洗液会穿过被引导通过杆的冲洗管在杆的远端部上排出，并冲走阻挡视线的组织。

人们一直在努力减小这种器械的杆直径，以便尽可能微创地实施医疗手术，或者更好地利用可用的横截面，以便能够在相同横截面的情况下提供更多的或改进的功能。

发明内容

在此公开的内窥镜器械可以被设计为具有比这种类型的已知内窥镜器械更小的杆直径，或者能够更好地利用可用的横截面，以便能够在相同横截面的情况下提供更多的或更好的功能。

根据本公开的一个方面，提供了一种用于插入患者体内的内窥镜器械，其中，该器械包括管状的杆和至少两条穿过该杆延伸的电、机械和/或光学的管线。在此，该器械具有流体通道和密封件，该密封件形成流体通道的近端侧端部并且具有用于管线的穿引部。密封装置可以例如具有弹性体多孔泡沫块，该弹性体多孔泡沫块布置在杆的近端侧端部区域中和/或布置在与杆的近端侧区域相连接或可连接的操作装置中。优选地，该多孔泡沫块是闭孔地构成。管线可以经由穿引部被引导通过密封装置，其中，穿引部各自的初始直径小于对应的穿引管线，但是被通过的穿引管线弹性地扩宽。由此可以实现密封效果，使得没有流体能够通过穿引部朝向近端侧地从杆轴向地向外流动或者流入到操作装置中。即，流体优选地不应轴向流动，而是应横向地流动通过为此设置的近端侧流体通道开口，该近端侧流体通道开口横向地布置在杆上并且优选地远离密封装置。

根据本公开，在使用内窥镜器械时，可以设置密封装置或者说密封件，以便相对于操作装置密封管线，其中，内窥镜器械具有与操作装置可联接的杆，该杆具有可无关节弯曲的远端侧尖部，并且在该内窥镜器械中构造有流体通道，该流体通道分别单个地直接围绕至少两个穿过该杆的管线。结果是，密封件形成流体通道的近端侧端部。优选地，密封件抗扭地与杆联接。结果是，杆的转动会引起管线和密封件的转动，从而使得穿过密封件的管线相对于密封件的相对位置保持不变。因此，密封件不会受到横向力的加载，该横向力可能使密封件的材料发生弹性变形，从而至少局部地消除密封作用。抗扭的联接可以通过形状配合结构来实现，该形状配合结构彼此对应地构造在密封件中和密封件接纳部中。

可选地，密封件具有盘形的圆形形状。密封件在此可以容易地压入到密封件接纳部中。

可选地，形状配合结构可以被实现为周向侧的凹槽-弹簧结构。凹槽可以伸入密封件的周向表面中或者构造在密封件接纳部中。弹簧可以在密封件接纳部中或在密封件中被构造为径向突起。优选地，形状配合结构仅布置在唯一的周向侧位置上，从而即使是在不对称设计的密封件中也能够实现密封件的正确放置。

可选地，密封件可以具有至少两个裂口作为穿引部，其贯穿密封件的周向表面并且分别部分地延伸穿过密封件。为此可以将裂口设置为，允许机械管线(例如牵引线)穿过密封件。牵引线从操作装置延伸到杆的远端侧端部，并且可以用于使远端侧尖部弯曲。如果将牵引线设计为扁平线，则其也可以被可靠密封地穿过密封件。