[发明专利]心脏快速性心律失常的多层预测

说明书

公开用于预测患者中的心律不齐的多层系统的技术。在一个实例中，计算设备处理患者的参数化患者数据和提供者数据以产生在第一时间段内所述患者中将发生心律不齐的长期概率。响应于确定在所述第一时间段内可能发生所述心律不齐，所述计算设备使医疗设备处理所述参数化患者数据以产生在第二时间段内所述患者中将发生所述心律不齐的短期概率。响应于确定在所述第二时间段内可能发生所述心律不齐，所述医疗设备执行补救动作以降低将发生所述心律不齐的似然度。

技术领域

本公开大体上涉及医疗设备，并且更具体地涉及可植入医疗设备。

背景技术

恶性快速性心律失常，例如心室纤颤，为心脏中心室的心肌的不协调收缩并且为心脏骤停患者最常见的心律失常。如果这种心律失常持续几秒以上，那么可导致心源性休克并且停止有效的血液循环。因此，心脏性猝死(SCD)可在几分钟内发生。

在具有心室纤颤高风险的患者中，使用可植入医疗设备(IMD)(如可植入心脏复律器除颤器(ICD))已示出为有益于预防SCD。ICD为电池供电的电击设备，其可包含典型地联接到放置在心脏内的一条或多条电引线的电壳体电极(有时被称为罐形电极)。如果感测到心律失常，那么ICD可经由电引线发送脉冲，以对心脏进行电击并且恢复其正常节律。一些ICD已被配置成在递送电击之前通过递送抗心动过速起搏(ATP)来尝试终止检测到的快速性心律失常。此外，ICD已被配置成在电击成功终止快速性心律失常后递送相对较高幅值的电击后起搏，以便支持心脏从电击中恢复。一些ICD还递送心动过缓起搏、心脏再同步治疗(CRT)或其它形式的起搏。

发明内容

一般而言，本公开描述用于患者中的心律不齐的多层预测的技术。在一些实例中，多层系统实施这些技术。在一个实例中，计算设备接收由患者的医疗设备的一个或多个电极和/或传感器收集的参数化患者数据。计算设备可另外从数据库接收患者的提供者数据。在一些实例中，计算设备为云计算系统。计算设备将使用多个患者的参数化患者数据和提供者数据训练的机器学习模型应用于患者的参数化患者数据和提供者数据以产生在第一时间段(例如，典型地为约24小时至约48小时)内患者中将发生心律不齐的长期概率。计算设备确定长期概率是否超过长期预定阈值，并且响应于确定长期概率超过长期预定阈值，将指令发送到医疗设备，使医疗设备确定在第二时间段(例如，比第一时间段短，并且典型地约30分钟至约60分钟)内患者中将发生心律不齐的短期概率。在一些实例中，长期预定阈值为50％。

响应于从计算设备接收指令，医疗设备处理随后的参数化患者数据以产生在第二时间段内患者中将发生心律不齐的短期概率。响应于确定短期概率超过短期预定阈值，医疗设备执行补救动作以减少在第二时间段内患者中将发生心律不齐的短期概率。举例来说，医疗设备可向计算设备发布在第二时间段内患者中将发生心律不齐的短期概率的通知，使得患者或临床医生可变得知道在第二时间段内患者中将发生心律不齐的似然度。在另一个实例中，医疗设备(或患者本地并且与确定短期概率的医疗设备通信的另一个医疗设备)发起药物递送治疗或电起搏治疗以降低在第二时间段内患者中将发生心律不齐的似然度。在一些实例中，短期预定阈值为95％。

作为前述实例，响应于确定在接下来的24小时内患者中将发生心律不齐的似然度大于50％，计算设备将指令发送到医疗设备，使医疗设备确定短期概率。响应于确定在接下来的60分钟内患者中将发生心律不齐的似然度大于95％，医疗设备执行补救动作以降低在接下来的60分钟内患者中将发生心律不齐的似然度。