[发明专利]智能控制烟气抽吸装置的注气装置

说明书

本发明涉及一种具有集成式烟气抽吸装置的注气器。对所述抽吸体积流量的新型控制带来以下优点。第一，防止所述空腔内的压力因所述抽吸而减小。其中，确定依据经验所确定的安全系数，所述安全系数使得所述抽吸体积流量不会超过所述最大可能的注气体积流量。第二，对所述交换体积流量进行限制。如此地对这个交换体积流量进行限制，使得当前计算出的泄漏与抽吸体积流量的和不超过定义值。这样就防止因不必要的较大交换体积流量以及相关的降温和脱水而对患者造成负担。

本发明涉及一种具有集成式烟气抽吸装置的注气器。对烟气抽吸装置的新型控制能够在发生泄漏的情况下维持患者体内的压力，并且在发生较大的泄漏的情况下对抽吸体积流量进行限制。

背景和现有技术

现有技术揭示过可以同时进行烟气抽吸的注气器(例如参见WO 2015/043570A1)。这个注气器具有一个软管，其用来将医用气体引入体腔(例如腹部)。此气体产生扩张体腔的过压，从而产生足够的用于目视检查或治疗干预的空间。通过第二软管将气体重新从腹腔吸出。在借助电外科或激光实施的治疗干预中，可能会产生有损健康的烟气，可以借助注气器通过这个第二软管将烟气排出并过滤。外科医生选择期望的额定抽吸体积流量。将抽吸泵调节至此期望的额定抽吸体积流量。在出现较大的泄漏体积流量或注气管线的流阻增大的情况下会产生问题。在这两个情形下，注气器皆无法注入所需的CO₂量。其结果是，空腔部分地或完全萎陷。现有技术为减少这种效果，在这类情形下限制或减小抽吸体积流量。一种实施的方案为，识别出空腔内测得的压力不同于期望的额定值，并由此减小最大抽吸体积流量。

大部分市售注气器以脉冲式的制程工作，以调节需要注入的体积流量。其中，注气阶段与所谓的“测量间断”交替出现。在测量间断中，将体积流量关停数百毫秒，从而使软管中的压力和空腔中的压力均衡。这样注气器就能通过注气管线中的压力传感器短暂地对空腔中的压力进行测量。随后，在注气阶段的持续范围内，对平均注气体积流量进行控制。在所需体积流量较大的情况下，实施较长的注气阶段。在这种脉冲式的注气制程中，另一调节抽吸流量的方案为，将注气阶段的长度用作减小或增大抽吸体积流量的标准。例如在所需的注气阶段长度超过事先定义的值的情况下，减少烟气抽吸。

实践表明，这两个限制抽吸体积流量的方法存在缺点。最重要的缺点在于，空腔内的压力必须已减小，才能调整抽吸体积流量。这表明，泄漏的开启引起非期望的压降，压降会导致手术延迟。这方面的一个示例为手术期间出现的较大泄漏。

先进的注气器能够产生超过30lpm的注气体积流量。为此，同样可以在对较大的泄漏进行补偿的同时，为抽吸提供足够的缓冲。但此方案具有以下缺点：即使在外科医生原本无需进行抽吸的较大泄漏中，也不会减少抽吸。抽吸以全抽吸功率持续进行，并且因对组织实施的额外的降温和脱水而对患者造成负担。为减少这个缺点，美国专利US5,199,944揭示过一种方法，其仅在烟气产生时才开始进行烟气抽吸。其他现有技术参阅公开案US 2018/0133416 A1。本专利说明书描述一种替代方法。

本发明涉及一种用于微创手术的注气器，包含：a)具有比例阀的压力与流量调节单元；b)输送管线，具有可选的过滤器和第一套管针上的接头；c)连接抽吸功率可调节的抽吸装置的第二套管针，具有抽吸软管和可选的过滤器；d)所述抽吸管线中的可选的流量测量装置；e)电子或机械调节单元；以及f)设定所述抽吸体积流量的新型方法。