[发明专利]长度可调的模块化螺钉系统

说明书

一种系统包括锚固件、锚固部件以及锚固组件和子组件，其适于附接到临床对象的骨骼结构。例如，可以将两个或更多个这样的螺钉形式的锚固件固定至骨骼，例如椎骨结构，诸如椎弓根，并且每个锚固件连接至稳定件，诸如插入在锚固件之间的手术杆。锚固件和组件由于其模块化性质和高度可调节性而在许多方面都是新颖的，与常规系统相比，其允许将锚固件以模块化、子组装和完全组装的形式提供给外科医生，从而可以进行多种选择来设计用于外科手术骨骼固定的最佳平面。

优先权

本专利合作条约专利申请要求享有于2018年6月26日提交的标题为“LENGTHADJUSTABLE MODULAR SCREW SYSTEM(长度可调的模块化螺钉系统)”的美国专利申请第16/018,942号的优先权和权益，其全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本发明涉及用于实现两个或更多个骨骼或骨段的对准和固定的模块化和可调的组件。在特定实施方案中，本发明涉及用于实现骨骼在脊柱中的固定的模块化和可调的组件。

背景技术

人体骨架由骨骼形成，每个骨骼单独地或与其他骨骼一起发挥结构作用。例如，围绕并保护脊髓和相关神经的脊柱为身体提供结构，并使得液体能够在许多平面中运动。脊柱基本上由二十四个堆叠的椎骨构成，包括七个颈椎、十二个胸椎和五个腰椎。健康的脊柱在多个方向上都具有柔韧性，使得能够进行广泛的身体运动。椎间盘位于相邻椎骨之间，并提供缓冲和阻尼，以响应于与身体运动相关联的各种平移和旋转力来保护脊柱和神经。维持椎骨的结构完整性和大致轴向对准是保持健康的关键之一。

临床对象的脊柱可能以多种方式中的一种损伤或受损。脊柱异常或损伤包括但不限于脊柱侧弯(侧弯异常)、后凸畸形、过度前凸、脊椎滑脱、椎间盘移位、退化或破裂、一个或多个椎体骨折和肿瘤。这些和其他可能的脊柱疾病直接和不利地影响活动能力，并且还引起中度至极端甚至使人衰弱的疼痛，有时伴有神经功能减弱或丧失。

为了减轻疼痛并恢复与脊柱疾病相关联的功能丧失，已经开发出了一系列使用一系列机械手术系统和植入物的常规程序，这些系统和植入物可以将两个或多个椎骨固定在相对固定的位置，并且可以沿着脊柱轴线稳定并拉直脊柱偏移。可以在不对脊椎进行融合治疗或者结合对脊椎进行融合治疗的情况下使用稳定系统，其中使用一个或多个间隔装置代替全部或部分椎间盘。通常，这样的盘状植入物与从临床对象或供体来源获得的天然骨骼组分、人造骨骼、其他生物组分一起使用，以促进骨骼生长和相邻椎骨之间的融合。可以在脊柱固定手术中完成一个或多个这样的代替。具有或不具有融合组分的固定系统用于形成骨骼和机械硬件的基本刚性的结构，其代替受损或患病的椎骨并将它们连接至相对健康的相邻椎骨。

通常，脊柱固定系统包括使用一个或多个刚性或基本上刚性的外科稳定元件(诸如杆或板)的某种稳定模式，以及用于将稳定元件紧固和固定至骨骼的装置。紧固装置可以包括一个或多个骨骼锚固件，诸如螺钉或螺栓，其与使得能够与一个或多个稳定元件接合的连接件组装在一起。连接件可以包括钩、夹具、十字形连接件和与稳定元件和锚固件中的一个或多个接合的其他结构。锚固件和连接件组件以及稳定元件的这些系统被固定到两个或多个椎骨上，并且相互连接以提供支撑，促进椎骨的对准或重新对准，以及实现固定和融合。

当从临床对象的前侧进行脊柱固定手术时，通常的做法是将通常由金属制成的薄板形式的稳定元件固定到相邻的椎骨上，并使用锚固件(诸如螺钉)固定板。当从临床对象的后侧进行固定手术时，通常的做法是将骨骼锚固件固定在椎骨体中，通常在椎弓根中。可以以这种方式固定多层相邻的椎骨。固定的锚固件与稳定元件的互连在相邻的椎体之间形成刚性固定。

手术进入的模式可以是开放式的，即涉及相对广泛的软组织切除，以使要固定的椎骨裸露。在一些实例中，手术进入的模式可以是最小的，其中使用侵入性较小的手术技术来最小化组织切除。这些侵入性较小的方法对临床对象有许多益处，但是，椎骨组织直接的进入和可视化的相关联的减少实际上意味着锚固植入物难以通过器械进入、抓握和操纵，从而使外科医生的工作复杂化，并且常常使临床对象进行手术的时间延长。