[发明专利]瓣环成形术结构的收缩

说明书

瓣环成形术结构包括柔性套筒(25)和细长的收缩丝线(26)。套筒具有第一套筒端部(42)、第二套筒端部(44)、和在第一与第二套筒端部之间限定纵向腔(48)的周向壁(46)。收缩丝线具有第一丝线端(52)和第二丝线端(54)，第一丝线端在第一套筒端部处附接到套筒。丝线与周向壁关联，从第一套筒端部延伸到第二套筒端部。丝线相对于套筒被布置使得设置在腔内的丝线的纵向比例增加，纵向地使套筒收缩。还提供了其它实施方式。

相关申请的交叉引用

本申请要求Peleg等人于2018年1月24日提交且标题为“Contraction of anannuloplastyband”的美国临时专利申请62/621,280的优先权，其通过引用并入本文。

技术领域

本发明的一些应用总体上涉及植入物的调节。例如，本发明的一些应用涉及心血管植入物(如瓣环成形术结构)的收缩。

背景技术

缺血性心脏病通过乳头肌的缺血性功能障碍和缺血性心脏病中存在的心室扩张的结合，随后发生乳头肌移位和瓣环扩张而导致房室瓣反流。

当瓣膜关闭时，房室瓣的瓣环的扩张会阻止瓣膜小叶完全接合。血液从心室到心房的反流可导致总的每搏输出量增加和心输出量减少，继而由于心房的容积超负荷和压力超负荷而使心室最终减弱。

瓣环成形术，如通过瓣环成形术环的植入，可用于通过调节房室瓣瓣环的形状来改善小叶接合。经皮(例如，经股、经间隔等)瓣环成形术装置会是有益的。

发明内容

本发明内容旨在提供一些实例，并且不意图以任何方式限制本发明的范围。例如，在本发明内容的实例中所包括的任何特征都不是权利要求所要求的，除非权利要求明确陈述了这些特征。此外，所描述的特征可以以多种方式组合。本文的描述涉及可用于重塑心脏和/或其部分的系统、组合件、方法、装置、设备、组合等。本公开中其它地方描述的各种特征和步骤可包括在此处概述实例中。

通过拉紧收缩丝线来收缩包括套筒和收缩丝线的可调节瓣环成形术带。在示例性应用中，所产生的收缩丝线的多余部分(excess)存放(deposited)在套筒的腔内，从而避免了例如通过切割从植入物中去除该多余部分的需要。因此，可以通过将收缩丝线拉入腔中和/或增加设置在腔内的收缩丝线的纵向比例来实现瓣环成形术带的收缩。可以通过将锁定机构锁定到丝线来维持收缩。

对于某些应用，收缩丝线是从腔内拉动到腔中的。对于某些应用，收缩丝线是从腔外拉动的。对于某些应用，收缩丝线是使用调节机构进给(fed)到腔中的。

因此，在示例性应用中，提供了用于对象的心脏处的系统或设备，系统/设备包括瓣环成形术带，瓣膜成形术带包括：

柔性套筒，具有第一套筒端部、第二套筒端部、和在第一套筒端部和第二套筒端部之间限定纵向腔的周向壁(circumferential wall)。

具有第一丝线端和第二丝线端的细长收缩丝线，第一丝线端在第一套筒端部处附接到套筒，并且丝线与周向壁关联(结合，association)，从第一套筒端部延伸到第二套筒端部。

丝线可相对于套筒布置，使得将收缩丝线拉入腔中和/或增加设置在腔内的丝线的纵向比例，纵向地使套筒收缩。

在一种应用中，第二丝线端设置在腔内，并且丝线相对于套筒布置，使得通过将丝线拉入腔中，第二丝线端朝向第一套筒端部的移动增加设置在腔内的丝线的纵向比例。

在一种应用中，系统/设备包括收缩工具，收缩工具包括丝线接合构件。丝线接合构件可纵向移动到腔中并且穿过腔到第二丝线端，并且可逆地可耦接(couplable)(例如，在腔内或在腔外)到第二丝线端。当耦接(联接，coupled)到第二丝线端时，丝线接合构件能够朝向第一套筒端部纵向可移动，使得第二丝线端朝向第一套筒端部移动，从而将丝线拉入腔中并纵向地使套筒收缩。