[实用新型]改进型圈套器

说明书

本实用新型公开了一种改进型圈套器，包括圈套、外鞘管、牵推线，牵推线上的凸起结构和限位装置，所述圈套位于外鞘管内，所述圈套位于牵推线头端，即伸入人体的一侧，与牵推线固定连接，在所述牵推线的尾端，即人体外侧供术者操控的一侧，固定有凸起结构，所述凸起结构可卡扣于限位装置内，以防止回弹，所述牵推线尾端伸出限位装置形成牵推线手柄，以便于术者通过所述牵推线手柄进行牵推、松紧和放松，旋转和移动操作。当防回弹装置生效以后，可将内镜从人体内退出以空出钳道，以便在内窥镜的钳道内增加其他的工具与改进型圈套器配合使用。本实用新型既能延轴线牵推，又能向其他方向牵推操作的装置，以便医生在手术时精准地只切除需要切除的部分。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种改进型圈套器。

背景技术

临床上行内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)时，尤其在处理较大病灶时，常需要辅助牵引技术，以便医生手术时精准地只切除需要切除的部分。

目前常用的牵引方法有牙线牵引、活检钳牵引等。用牙线牵弊端明显——牵拉范围小(只能牵引病灶一点)、牵拉方向固定(只能向患者口侧牵拉，改进的辅助滑轮牵引也只能向病灶的一个方向牵拉)、牙线被钛夹固定后无法根据手术进展适当调整，以上的问题都限制了牙线牵引的使用。而活检钳(或异物钳等)作用更加有限，双腔镜辅助时，因手术刀与活检钳共用一根镜子，临床操作时切开与固定互相干扰，手术难度增大。

有文献报道有人使用内窥镜用硬钳辅助牵引，但使用范围有限，可能仅适用于直肠病灶的处理。

此外，我们目前常用的电圈套器前端光滑，异物钳或活检钳钳夹困难。另外，现有圈套器带有操控把手，体积较大，无法从钳道反向穿出，如果用异物钳(钳道内)钳夹圈套器(钳道外)送入的方法有损伤食管粘膜的风险。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种改进型圈套器，以克服上述弊端，并提供一种既能延轴线牵推，又能向其他方向牵推操作的装置，以便医生在手术时精准地只切除需要切除的部分。

本实用新型解决上述问题所采用的技术方案为：

一种改进型圈套器，包括圈套、外鞘管、牵推线，牵推线上的凸起结构和限位装置，所述圈套位于外鞘管内，可以在外鞘管内延牵推线轴向穿梭，其自身富有弹性，在伸出外鞘管之后可以自由展开，所述圈套位于牵推线头端，即伸入人体的一侧，与牵推线固定连接，在所述牵推线的尾端，即人体外侧供术者操控的一侧，固定有凸起结构，所述凸起结构可卡扣于限位装置内，以防止回弹，所述牵推线尾端伸出限位装置形成牵推线手柄，以便于术者通过所述牵推线手柄进行牵推、松紧和放松，旋转和移动操作。

进一步地，所述圈套与牵推线采用不同的材质，以便根据两者功能需求设计不同的弹性和强度。

进一步地，所述限位装置与外鞘管为分体式结构。

进一步地，所述凸起结构高度可伸缩，能够缩进限位装置内，所述限位装置设有与凸起结构配合的卡槽，当所述凸起结构进入到所述限位装置卡槽后弹起，以便所述改进型圈套器整个结构的能够从内窥镜的钳道内穿过，对内窥镜的钳道无任何损害。

进一步地，所述外鞘管的头端，即伸入人体的一侧，沿着所述外鞘管的周向设有微孔，以便其他工具夹持并操作所述外鞘管移动。

需要说明的是，所述牵推线的尾端设计的凸起结构和限位器，其具体结构形式也可以是其他形式，本实用新型所述的具体结构仅是其中一种，其他结构，只要能实现牵推线回弹的结构设计和变形设计也在本实用新型的保护范围之内。

附图说明

图1为本实用新型改进型圈套器的使用状态示意图；

图2为本实用新型改进型圈套器轴侧图；