[实用新型]一次性Y型穿刺引流管

说明书

本实用新型提供一种一次性Y型穿刺引流管，由螺帽和金属中空针构成的质硬穿刺管芯和由侧通道、三通开关、中空管道、弧形底座、卡槽、蝴蝶翼、引流头、侧孔、可拆卸螺帽、箭头和凹槽构成的中空透明软质套管组成。本实用新型设计合理，材料方便易得，制造成本低，操作方便，只需要将主动脉上的荷包缝线套2次底座即可完成固定穿刺引流管操作，稳定性强，底座的短轴两侧蝴蝶形加宽增加与主动脉的接触面积，底座长轴与主动脉圆周方向一致，使得Y型穿刺引流管不容易扭曲和松动，也不易引发主动脉外膜撕脱，不影响其他操作，最底端的引流头自然偏向主动脉根部避开了上方主动脉阻断钳的牵拉甚至夹闭的影响，确保停搏液灌注效果和手术结束时的排气效果。

技术领域

本实用新型属于医疗辅助器械，具体涉及一种一次性Y型穿刺引流管，主要用于心脏大血管手术。

背景技术

心脏是脊椎动物身体中最重要的器官之一，主要功能是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。当心脏出现了问题，就会出现全身血液供应和回流障碍，胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥等。其中许多问题都是器质性心脏病引起的，这就需要行心脏手术达到修复或者替换的目的。要做心脏手术离不开体外循环，体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。据统计，2017年中国体外循环手术总量约16万例。有了体外循环，就可以将心脏里的血液放空，使得外科医生能够清晰的看清病变的心脏结构，达到修复心脏的目的。要实现这一过程还需要将心脏停止跳动，并能够让心脏长时间耐受手术过程中缺血的问题。这就需要通过主动脉根部插管向心脏灌注停搏液和心肌保护液，并且在心脏恢复跳动过程中需要将心脏里面的残余气体排出。这一装置叫做心肌保护液灌注管、停搏液管或者直接简称为Y管。目前市场上使用的停搏液管由不同构形的透明PVC多重接头组成，这些接头有直通的、Y形的或四通的，通过适当长度的透明可弯曲PVC管连在一起。主要材料是聚氯乙烯。这些停搏液管在临床使用中有如下一些问题：1)操作不方便，目前停搏液管在插管固定过程中，需要至少套弄四次主动脉荷包缝线才能彻底将停搏液管固定在主动脉上，且在套弄缝线至停搏液管长轴两端的侧孔过程中容易导致缝线从侧孔滑出或者因为荷包缝线太大或太小而无法固定四个缝线端，从而导致停搏液管在手术过程中滑出。而在体外循环结束拔除停搏液管中，经常发生停搏液管底座上四个缝线端因为设计上的缺陷无法用镊子钳夹的尴尬局面，而需要反复调整停搏液管的位置来松开缝线，这将极大的增加停搏液管拔除后主动脉出血的风险。2)不稳定，主动脉根部上的底座细长的设计容易导致停搏液管下段在短轴方向上左右摆动，无法稳定的垂直于主动脉。并且目前的停搏液管设计使用方法是长轴与升主动脉方向一致，而固定底座的荷包缝线长轴方向与底座长轴垂直，这样一个倒漏斗形固定状态的设计也容易导致底座旋转。易导致停搏液管底端从侧面漏血或者从主动脉内滑出。此外，缝线和底座之间的倒漏斗形固定状态设计也容易导致主动脉荷包缝线撕开主动脉外膜引发穿刺点出血严重。另外一个重要的设计缺陷是底座呈平面，而实际的主动脉呈圆形，两者贴合不紧密，增加了停搏液管的不稳定性。3)影响其他操作，升主动脉空间有限，又有许多操作必须在这些部位完成，如主动脉切开，阻断钳的钳夹等。目前的停搏液管设计使用方法是长轴与升主动脉方向一致，这样将会使得非常宝贵的空间因为停搏液管的方向问题而导致影响其他操作。4)停搏液灌注不良和排气不佳，由于最底端插入主动脉的软管是垂直于主动脉的，因此这段细小的软管容易收到两侧压力或者操作的干扰，特别是上方阻断钳的影响，如被阻断钳形成的张力牵拉变形导致灌注或引流不通畅，甚至被阻断钳一起夹闭了，因此严重影响手术的操作和安全性。

发明内容