[实用新型]用于空间受限手术的翻转式持针器

说明书

本实用新型公布了一种用于空间受限手术的翻转式持针器，其特征在于包括翻转功能组件和夹持松开功能组件。翻转功能组件的特征在于包括小轮组件，套管组件，大轮组件，翻转用绳索，固定手柄，运动手柄，持针组件。夹持松开功能组件的特征在于包括美工刀式调整块，持针用绳索，持针组件。本实用新型可以在外部操控实现内部的翻针动作，而不需要整个持针器的翻转，适合在手术空间狭小不允许持针器做大动作挪移翻转的场合，比如阴式手术中。本实用新型降低了空间受限手术的缝针的操作难度，可以减少手术时间，提高医生和患者的手术体验，为患者生命健康加了一道保障。

技术领域

本实用新型涉及一种用于空间受限手术的翻转式持针器，特别适用于操作空间狭小的手术，比如阴式手术。

背景技术

所谓阴式手术，就是利用阴道这一自然腔道进行手术。

由于剖宫产相对顺产痛苦较少，近年来被大力推崇。

但是子宫切口愈合可能因为切口位置、切口缝合疏密或松紧不当以及感染等原因而长得不平整，而憩室，即为子宫瘢痕憩室。

有研究表明，三次以上的剖腹产患者出现子宫瘢痕憩室的概率为100％。

剖宫产瘢痕憩室患者主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等；其中异常阴道流血为最主要的症状。

它不仅影响健康，更影响了生活品质。

子宫瘢痕憩室的手术需求逐年大幅增长，其中阴式手术以最小的程度打开身体，有以下几方面优点：

对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生概率要小得多。

避免腹部切口造成的并发症如伤口感染、不适等，患者对腹部没有疤痕感到满意。

老年病人和有内科合并症的患者对阴式手术的耐受性更好。

过度肥胖增加了经腹部手术的难度，但做经阴道的难度会小一些。

但阴式手术的缺点在于手术视野小，对术者的操作技术要求更高。

现在阴式手术的缝线方法还是采用开放式手术一样的方法和器械，造成缝线困难，耗费时间长，增强了医务人员的工作难度和强度，延长了手术时间。

阴道口到子宫颈的距离大约为150mm，而阴道的直径经过扩张大约为50mm，要通过这样狭长的管道对子宫进行缝针，不容易实现缝针需要的翻转动作。

而且对于横向的伤口，摆动是要与阴道轴线成角度的。不像纵向的伤口，其摆动轴平行于阴道轴线。所以缝合横向的伤口的空间受限特别严重。

剖腹产大多为横向疤痕，治疗剖宫产瘢痕憩室的手术便是切开该横向疤痕，切出多余的硬包，再缝上，因此这个被缝合的伤口也是横向的。

对于开放式缝针，横向伤口是持针器与横向伤口平行，再绕着横向轴线摆动。

而这对于阴式手术，是不具备这样的横向空间的。

现有的持针器多年都没有新的设计出现，持针器的结构类似X型，也就是剪刀叉式，这个结构有一个缺点：对于深度较大的部位，它横向叉开的尺寸就越大，而因此阴式手术中有较大的局限性，迫切需要改进。要进入深度较大的部位，就要用更长的持针器，相应地，它的横向尺寸就会越大。

除了占用空间较大，现有的持针器的锁紧是通过手持端的两边的齿镶嵌。医师要锁紧和松开时，就要对持针器的旋转轴处转动副的施加倾覆力矩，这对转动副的强度要求较高，也让医生的手术费力而容易手术疲劳。强度要求高了，就会要求转动副处加速加厚，造成转动副的尺寸较大。

缝针过程一般是医生手持持针器让缝合针穿过肉体露出针尖后，松开持针器，再夹持露出的针尖把针全部拔出。每缝一针，就需要至少松开一次，夹紧一次。