[实用新型]一种用于颅骨牵引的体位控制装置

说明书

本实用新型公开了一种用于颅骨牵引的体位控制装置，它包括底板和肩板,在底板的顶面安装用于后枕减压的头部垫，底板的一端固定于牵引床头，另一端与肩板组装；肩板的顶面设置有容纳固定颈部的弧形凹槽，符合颈椎的生理弯曲，肩板有三种不同的型号，可按需选用。使用时，患者头部抵靠于头部垫，颈部置于凹槽里，肩部顶靠在肩板上，肩板起到增大阻力的作用，颅骨牵引时可以增大患者的对抗牵引力，即使配重重量增大了，也能持续保持患者的有效牵引体位，且能减轻患者的痛苦，有助于患者快速复位；颈部置于凹槽里可限制颈部的活动，保持有效牵引的角度，另外符合颈部的弧度设计可提高患者的舒适性；头部垫提高患者舒适性同时亦减少头部压疮发生率。

技术领域

本实用新型涉及一种体位控制装置，尤其是一种用于颅骨牵引的体位控制装置。

背景技术

颈椎脱位是引起颈部生理曲度发生改变，继而引起脊髓损伤、导致部分或全部肢体瘫痪、大小便失禁的严重疾病，创伤或先天性颈椎发育不良均可导致颈椎脱位，伴有或不伴有颈椎骨折。在颈椎骨折脱位的治疗中，颅骨牵引是一项必不可少的基本治疗。

颅骨牵引是脊柱外科一种常用技术，通常运用在颈椎骨折脱位术前复位治疗或不接受手术病人的保守治疗中。其作用是对脱位或骨折的部位进行复位。该技术在颅骨上安装牵引弓并通过牵引绳、滑轮及悬垂配重实现牵引。通过配重为颈部提供持续牵引力，运用患者自身重量提供反牵引，使脱位或移位的颈椎恢复正常序列。

在颅骨牵引中，无效牵引是一个较为突出的问题，无效牵引会降低牵引效果、增加牵引并发症。无效牵引是指：包括牵引重量改变、持续性中断、患者体位改变以及滑轮、牵引针、牵引弓、牵引绳移位等，导致牵引效果降低甚至无效。

颅骨牵引时，保持牵引角度、时间及重量是保持牵引有效性的三大核心因素。而牵引的有效性直接影响患者的治疗效果。

临床护理工作中影响颅骨牵引有效性的因素主要有以下两个方面：

1、体位改变：治疗期间为缓解固定姿势的不适及避免压疮形成，需要定期翻身。翻身导致患者身体位置改变，出现身体轴线与牵引力方向不一致，使得颅骨牵引的有效性下降，影响复位效果。

2、患者体验：传统的颅骨牵引期间，头部及枕部垫枕垫，两侧置沙袋固定，舒适性较差。尤其是在湿热地区，躺着时头部容易出汗从而造成头枕部汗疹；颈部固定不适又容易引起患者睡眠不佳。同时，有部分家属为减轻患者颈部固定所带来的不适感，会擅自减轻牵引重量或撤掉牵引配重，影响牵引。

传统的颅骨牵引，在治疗期间，为保持颈部与躯干在同一水平牵引，需垫高病人肩部，并在颈部两侧放置沙袋，是头部、颈部保持中立位，牵引重量也会根据治疗情况进行配重，若配重重量过重，会容易拉动患者或患者可能会利用颈部力量与配重对拉，从而影响了牵引体位，影响治疗效果，而且传统护理方法较难确保患者的舒适性，同时，因患者翻身时肩部支撑，使牵引力线发生改变，无法确保牵引有效性。

为改进颅骨牵引的护理质量，已有人自制了一种粟米枕，用来改善患者颅骨牵引时的颈部舒适度、降低患者枕部压疮的发生，但这种粟米枕并不能保持牵引的有效性。另外，也有人提出了一种新的护理方法，即在牵引过程中使用红外线定位等技术保持患者颈部牵引方向的有效性，但该技术使用较为复杂，成本高，难以进行推广。

另外，由于影响颅骨牵引的客观和主管因素的存在，使治疗效果不佳，同时，护理人员也需要增加巡视的次数，观察牵引力线有无偏移，配重重量有无随意增减，从而，增加了护理的工作量。

因此，发明一种可推广使用且能保持牵引有效性的颅骨牵引体位控制装置是有需要的。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种用于颅骨牵引的体位控制装置，为了解决传统的颅骨牵引利用自身重力作为反牵引及患者体位移动容易影响牵引的有效性，从而出现无效牵引，影响治疗效果及难确保患者的舒适性的技术问题。