[实用新型]一种组合式腹腔镜抓持器

说明书

本实用新型公开了一种组合式腹腔镜抓持器，主要涉及医疗器械领域，它包括可拆卸抓持头、杆体、可拆卸手柄，杆体与具有不同功能的可拆卸抓持头和手柄可以快速安装和拆卸，更换抓持器时仅需要更换不同功能的抓持头和手柄即可。手术时，可拆卸抓持头可在杆体穿刺进入腹腔后进行安装，这样可尽可能减小操作孔尺寸(可达3mm或以下)，即操作孔径大小仅取决于杆体外径而不取决于抓持头外径大小。使用本实用新型进行手术时，杆体穿刺孔无需缝合，术后疼痛轻微，手术瘢痕可忽略；且手术操作习惯与传统腹腔镜器械无异，使得已开展传统腹腔镜手术的医疗机构和医师无需特殊培训即可使用该器械进行手术，最终进一步降低患者的手术创伤。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是一种组合式腹腔镜抓持器。

背景技术

腹腔镜抓持器主要包括腹腔镜分离钳、肠钳、抓钳、钛夹钳以及Hem-o-lock施夹钳等，上述器械在腹腔镜手术中主要用于抓持、钳夹、分离和夹闭血管组织等。现有腹腔镜器械使用时需在腹壁或胸壁等组织使用合适口径的戳卡(Troca)作为相应腹腔镜器械操作和更换的通道，Troca常用口径有5mm、10mm和12mm。因此，使用上述常规腹腔镜器械手术时，腹壁或胸壁切口必须可以放置上述相应口径Troca，因此上述切口的直径不能小于5mm、10mm或12mm，这些口径的切口手术结束后需要缝合，并会导致术后不同程度的疼痛。

例如，临床上进行腹腔镜胆囊切除术时，一般情况需要在脐部、剑突下以及右侧肋缘下方分别放置 10mm、10mm/12mm和5mmTroca，且需经剑突下切口取出胆囊，通常情况下需将原剑突下切口进行不同程度扩大，主要根据胆囊结石大小延长原剑突下切口，如患者胆囊结石巨大，则部分患者剑突下切口需要延长至30mm甚至更大，且需撑开该切口处的腹直肌前鞘。临床上，患者术后剑突下切口疼痛占不适主诉中的绝大多数。

为了进一步降低腹腔镜手术的创伤，单孔腹腔镜手术应运而生。目前，单孔腹腔镜手术已得到广泛应用，例如经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、输卵管切除术等。但传统单孔腹腔镜因观察孔和操作孔均位于同一个Port，手术时无法构建操作三角，因此需对原有腹腔镜器械进行成角设计，这对单孔腹腔镜器械设计提出了相当大的难度。这些现状导致以下局面：1、单孔腹腔镜设备价格高昂，多数基层医疗机构无法开展；2、因单孔腹腔镜手术时传统操作三角无法构建，通过器械成角所构建的特殊操作三角对手术者提出了更高技术要求，这就造成单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术的学习曲线明显延长，这些都阻碍了该项技术的推广；3、单孔腹腔镜手术时需在脐部做一个较大的切口放置Port，切口长度一般明显大于普通腹腔镜观察孔的长度。

针对以上情况，我们设计一种特殊的腹腔镜抓持器械。本发明主要具有以下特点：1、该器械所具有不同功能抓持头的尺寸与相应传统腹腔镜器械的抓持头的尺寸相同；2、该器械的杆体外径明显小于(可达到3mm或以下)现有腹腔镜器械杆部的尺寸，现有腹腔镜器械外径尺寸主要有5mm和10mm；3、该器械操作手柄与现有腹腔镜器械的手柄无异，4、该器械所具有不同功能抓持头与杆体可实现便捷安装和拆卸，同样该器械操作手柄亦可与杆体可实现便捷安装和拆卸。

使用具有上述特点的腹腔镜器械进行手术可具有以下优点：一方面，多数中等难度的腹腔镜手术仅需保留脐部10mm切口，其他2-3个操作孔可使用外径仅3mm或以下且带尖端的杆体直接穿刺即可，手术后该类穿刺孔无需缝合，术后疼痛轻微。另一方面，手术时只要将相应器械安装，手术操作习惯与传统腹腔镜手术无异，这样的结果是：已开展传统腹腔镜手术的医疗机构和医师在无需特殊培训的情况下即可使用该器械进行相应手术。

发明内容

针对以上不足，本发明设计了一种组合式腹腔镜抓持器，可以进一步降低腹腔镜手术创伤。