[实用新型]一种采用激光测距仪的气管插管装置

说明书

本实用新型提供一种采用激光测距仪的气管插管装置，包括：气管导管，其上设置刻度；尖端，设置在气管导管的一端，尖端上设置默菲孔；接头，设置在气管导管与尖端相对的另一侧；从气管导管中部伸出两个直径小于气管导管的柔性支管，其中一条柔性支管为注药连接管，注药连接管的一端插接注药口；另一条柔性支管为充气连接管，充气连接管的一端连接指示气囊；气管导管靠近尖端一侧设置套囊，套囊内壁上对称设置两个激光测距传感器，用于测量套囊和气管壁的距离。激光测距传感器为正弦波相位式激光测距传感器，包括调制激光的发射系统，接收系统、鉴相单元和单片机。激光测距传感器封装在生物材质护套内，表贴在套囊内壁，信号传送到体外的显示单元。

技术领域

本实用新型涉及一种医疗用品，特别是一种采用激光测距仪的气管插管装置。

背景技术

在麻醉和危重患者的救治过程中，气管插管呼吸机辅助通气是一项重要的呼吸治疗和支持措施，但是当呼吸功能恢复，拔管后约有15％-38％会有上气道喘鸣的现象，约有19％的此类病患必需重新插管来维持呼吸道畅通。这可能与气管插管及套囊压迫周围组织结构造成局部机械性损伤有关。目前在临床上聚氯乙烯材质、低压高容的套管使用明显增多，局部黏膜的病变明显减少，但拔管后上气道梗阻仍然很常见，喉头水肿是造成气道狭窄的主要原因。喉头水肿减小呼吸道的口径，气道阻力明显增加，而患者呼吸功明显增加，当其不能维持增加的呼吸功时，再插管可能难以避免。而部分病人，局部呼吸道狭窄造成插管困难，如果不迅速建立人工气道，则可能是致命的。尤其是在重症监护病房ICU中，有些患者长期气管插管，而局部水肿的机会更大，且常常高龄，合并其他器官功能不全，代偿功能更差，一旦发生严重水肿，结果常常是致命的。现有技术通过围囊漏气试验cuff leak test或称为气囊漏气试验通过周围漏出气体来评估局部水肿的情况其方法是将入组病人重新机械通气，采用容控(A/C模式)通气方式，连续计算6个通气周期，分别记录气囊充气时呼气潮气量(expired tidal volume，ETVI)和气囊松气时呼气潮气量(ETVD)，ETVI和ETVD变异不应超过30％，如果变异过大则重复10个周期。具体计算方法为：漏气百分比＝100*(ETVI-ETVD)/ETVI。如比值大于15％则为阴性，小于15％则为阳性。该气囊漏气试验是Adderley和Mullins第一次应用于儿童拔管过程，儿童气道较成人细，较容易产生水肿，如果气道相对正常，水肿不严重，则有气体逸出，能发出声音其方法虽然简单，但是通过发生的方法不够客观。机械通气时气囊充气，周围几乎没有气体漏出，呼气潮气量相对恒定，而当松开气囊后，部分气体从气囊周围漏出，呼吸机检测的呼吸潮气量较前减少。而局部水肿会减少气管与插管间的空隙，松开气囊后由周围漏出的气体相对减少，漏出的气体量应与局部水肿成“反比”，水肿越重，漏出气体越少。这样，通过计算充、送气囊间潮气量的变化，能反映局部水肿情况。气囊漏气试验相对在排除严重喉头水肿的情况下效果明显，但是无法进而确定是否发生拔管后上气道梗阻，并且操作步骤比较繁琐，从而增加了喉头水肿的风险，在试验过程中延误了再次插管的时机；另外，有些试验为阴性的却拔管成功，其可能的原因是气管内插管外围蓄积大量粘稠的分泌物、气管内插管截面积相对过大，呼吸机参数调节以及试验中病人体位的变化，此外，当气管插管放松气囊后，气囊壁收缩而形成后多皱襞，从而影响气体的漏出。该试验结果仍然不能作为是否能够拔出气管插管的最理想依据。

在临床工作中，需要更为简单和准确的方法来区别出拔管前存在严重喉头水肿危险的患者。

发明内容

为了克服现有技术存在的上述问题，本实用新型提供一种采用激光测距仪的气管插管装置。

本实用新型解决其技术问题采用的技术方案的基本思想在于：如果喉头水肿，也就是气囊周围组织水肿，即使把气管插管拔除掉患者还是不能正常呼吸，周围水肿会将气道封死或者缝隙减少，通过合理布置透明围囊的激光测距仪测量围囊外壁与气管壁的距离，当距离在可以正常获得气量呼吸的阈值之下时，不能拔出气管插管，否则可以实施气管插管拔除。

本发明的目的在于提供一种采用激光测距仪的气管插管装置，包括：