[实用新型]可视化髓内钉远端瞄准仪

说明书

本实用新型公开了一种可视化髓内钉远端瞄准仪，包括水平调节机构，还包括一个竖轴，竖轴外侧套装有竖向的轴向转向约束套件，该轴向转向约束套件与所述水平调节机构的调节输出端固定，竖轴上端垂直固定有横轴，横轴上套装有垂直滑动套并设置锁紧销；垂直滑动套前端直接活动套接瞄准器组件，本实用新型主要解决髓内钉远端锁定困难问题，无论髓内钉进入髓腔后是否弯曲变形或者任意变形，都可以通过本实用新型瞄准仪进行快速精准锁定，简化操作步骤，为手术节约宝贵时间。本实用新型是体外定位，即体外瞄准。确保一次成功，提高了手术速度，降低并发症的发生，大大减少透视次数，降低放射线的影响。

技术领域

本实用新型属于股骨髓内钉锁定螺钉远端瞄准技术领域，具体涉及一种可视化髓内钉远端瞄准仪。

背景技术

目前，对于股骨部位的骨折在临床上使用股骨髓内钉，是治疗股骨骨折一种微创治疗方法。由于髓内钉植入骨内后会发生一定程度的变形，常会发生远端锁钉困难情况。为减少远端锁钉困难发生，一般使用机械瞄准装置来提高锁钉成功率。但现在使用的机械瞄准装置其基本原理是通过定位杆来调节瞄准器的偏移，实际临床应用的第一次锁钉成功率不高，需要多次钻孔才能成功。通过定位杆来调节瞄准器的偏移，它是一种固定后不能再调整的，可是在定位杆来调节好后钻孔时还有偏移发生，必然发生钻孔时锁钉困难情况发生。

在手术过程中要将骨折处的皮肤切开，而为了将少创伤面积，达到微创的目的，通常是将皮肤切开一个较小的创口，将所需的股骨端部插进去髓内钉，然后再用锁定螺钉对髓内钉远端进行固定。因为股骨部位骨骼曲率较大，且接骨板位于皮肤表层以下，因而无法目测，故不能准确地找到相对应的锁定螺钉孔的位置。由于髓内钉是治疗股骨骨折的技术要求较高，所以没能全面开展，难点之一就是远端锁定困难，目前有多种瞄准设备（徒手瞄准，机械瞄准，磁力导航），尚存在诸多不足。

现有各种髓内钉远端瞄准仪器中，多数采用在髓内钉近端（外露端）固定连接定位瞄准仪器，通过髓内钉近端约束瞄准仪器，确保瞄准仪器与髓内钉远端（位于髓腔中）的定位孔位置和方向对应，例如公布号CN109223150 A的交锁髓内钉远端锁钉瞄准器和公布号CN108272499 A的可透光髓内钉远端锁钉瞄准器，都是在设计上将髓内钉远端固定孔的位置和方向与瞄准仪上的定位孔对应，当髓内钉深入髓腔后，在外侧利用瞄准仪上对应的定位孔钻入固定，这类技术方案在髓内钉进入髓腔之前，其远端固定孔和瞄准仪定位孔完全对应，但髓内钉细长，进入髓腔后因骨折两端压迫作用，髓内钉远端有变形的可能，尤其是用于股骨髓内钉，其远端会因适度弯曲变形而造成瞄准仪定位孔实质偏离髓内钉远端固定孔，所以会造成打孔偏斜问题，影响手术顺利进行。这类瞄准仪又无法在透视条件下进行任意调节，导致锁定困难，只能适用于透视条件下没有变形的髓内钉，应用范围受限。

实用新型内容

本实用新型针对现有髓内钉瞄准仪存在的远端瞄准困难，或者调节难度大的问题，提供一种可对瞄准器安装套管进行任意横移和角度调节，并在透视条件下利用外部的侧向瞄准器和垂向瞄准器作为参照，与髓内钉远端固定孔投影重合作为调节目的，实现精准可视化髓内钉远端瞄操作。

实现上述目的所采用的技术方案：一种可视化髓内钉远端瞄准仪，包括水平调节机构，还包括一个竖轴，竖轴外侧套装有竖向的轴向转向约束套件，该轴向转向约束套件与所述水平调节机构的调节输出端固定，竖轴上端垂直固定有横轴，或竖轴上端通过垂直固定套套装或固定有横轴，套装时，垂直固定套内匹配套装有横轴并设置锁紧销，横轴上套装有垂直滑动套并设置锁紧销；垂直滑动套前端直接活动套接瞄准器组件，或者垂直滑动套内匹配套装有瞄准器安装套管，瞄准器安装套管前端活动套接瞄准器组件，垂直滑动套与横轴之间设置轴向约束结构使垂直滑动套在横轴上仅能够轴向滑动而不能转动，瞄准器安装套管与垂直滑套之间设置轴向约束结构使瞄准器安装套管在垂直滑套内仅能够轴向滑动而不能转动；所述瞄准器组件包括侧向瞄准器和垂向瞄准器，侧向瞄准器包括连接座，在连接座前端沿轴向固定有轴向辅针，轴向辅针前端垂直有侧向投影针，侧向投影针末端设置侧向投影十字标，垂向瞄准器包括连接座，连接座的前端沿轴向固定有垂向投影针，垂向投影针末端设置垂向投影十字标。