[实用新型]一种测量全髋关节置换术中外展角、前倾角的系统有效

专利信息
申请号: 201920657147.6 申请日: 2019-05-09
公开(公告)号: CN210582760U 公开(公告)日: 2020-05-22
发明(设计)人: 熊昌军;李绪贵;姜学明;李照文;左云周 申请(专利权)人: 湖北六七二中西医结合骨科医院
主分类号: A61F2/46 分类号: A61F2/46
代理公司: 武汉河山金堂专利事务所(普通合伙) 42212 代理人: 胡清堂
地址: 430079 湖*** 国省代码: 湖北;42
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摘要:
搜索关键词: 一种 测量 髋关节 置换 中外 倾角 系统
【说明书】:

一种测量全髋关节置换术中外展角、前倾角的系统,包括:骨盆冠状面定位装置、用于测量外展角及前倾角的测量装置,通过骨盆冠状面定位装置用以实现患者双侧髂前上棘至耻骨联合三点的定位和稳定,再从患者身上拆除骨盆冠状面定位装置、并将骨盆冠状面定位装置上用于定位的斯氏针保留于患者身上,使病患身体冠状面垂直于地面及身体纵轴线平行与地面。优点是:克服了现有人工经验性实物估量及繁琐的影像学设备测量法,设计结构简单,操作简便,术中对角度做到精确测量,术中易于掌握,不增加手术风险,不产生患者额外的经济负担,具有广泛的临床实用性;可快速对人工骨骼在髋臼解剖学前倾角、解剖学外展角角度进行确定,提高手术精度及效率。

技术领域

实用新型涉及医疗用品技术领域,具体地说是一种测量全髋关节置换术中外展角、前倾角的系统。

背景技术

全髋关节假体置换术中获得良好的髋臼前倾角、髋臼外展角及股骨前倾角,对重建髋关节旋转中心,获得良好的包容性并预防髋关节撞击、脱位具有非常重要意义。

目前,Lewinnek等通过对临床病例进行分析,建议髋臼角度的指定的安全范围影像学外展角(40°±10°)和影像学前倾角(15°±10°)为安全范围。有学者认为髋关节稳定性仅分析髋臼假体角度是不够的,还应考虑股骨假体前倾角,研究提出了髋关节联合前倾角概念及及范围:25°~50°,男性偏小、女性偏大。即股骨假体前倾角及髋臼影像学前倾角之和。股骨髓腔生理特性决定术中股骨假体前倾角调节范围较小。髋臼侧的角度植入有较大的可变量,因此,术中获得理想的髋关节外展角及前倾角显得尤为重要。

而传统的人工髋臼植入方法中,我们常结合髋臼周围骨性解剖标准、横韧带等进行参考,即CAP(the cup anatomical position)理念,然髋臼杯的植入还受到周围软组织情况对操作空间的限制,髋臼打磨时髋臼周围骨质条件也是重要因数,臼杯安置时的包容性、稳定性同样都很重要;临床实际操作过程臼杯角度之植入方法大多为徒手植入或者借助固定角度参考工具,其受髋周软组织条件及骨性条件等因数影响,在最终击打、夯实时角度也会存在变化;也有学者提出观点需在患者站立位时相对水平面的角度进行臼杯植入,此时骨盆发生前后倾或矢状位的旋转需进行个性化角度植入时,对于风湿类关节、发育不良型关节、脊柱及下肢力线存在异常的患者具有非常重要的临床意义,然臼杯的角度缺乏具体测量、参考、校准方法,角度不确定性明显增加。

传统的植入方法可以总结为在植入臼杯的稳定情况下尽可能获得理想的角度,然角度的大小完全取决于医师的主观性。髋关节置换术中如何明确标准的骨盆中立位确定可参考平面,更甚根据站立位骨盆平面的变化适当调整术中髋臼杯的外展角及前倾角,均为术中操作参考难点。目前对于术中测量方法有实物估量、X射线二维影像测量或CT三维影像测量等方法,其方法或是投入成本较高,操作繁琐,严重延长手术时间,增加手术风险,或是实际操作中缺乏准确性、稳定性,结果存在一定的误差,影响最终的测量结果。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种测量全髋关节置换术中外展角、前倾角的系统,以在全髋关节置换术中通过明确患者骨盆平面的纵轴线,并准确测量髋臼解剖学外展角及解剖学前倾角的前提下对患者进行手术,填补了术中不能同时准确及时测量外展角及前倾角的空白,测量方法简单,不增加手术风险,不产生患者额外的经济负担,具有广泛的临床实用性,并对肥胖、风湿类关节、发育不良型关节、脊柱及下肢力线存在异常的患者,可按照CFP(the cup funcational poistion)理念术前预先设定好角度,进行术中精准化操作、校验。

一种测量全髋关节置换术中外展角、前倾角的系统,包括:骨盆冠状面定位装置、用于测量外展角及前倾角的测量装置,通过骨盆冠状面定位装置用以实现患者双侧髂前上棘至耻骨联合三点的定位和稳定,再从患者身上拆除骨盆冠状面定位装置、骨盆冠状面定位装置上固定于髂骨翼上以定位骨盆冠状面、纵轴线的斯氏针保留于患者身上,使病患术侧髋关节朝上后的身体冠状面垂直于地面及身体纵轴线平行与地面;

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