[实用新型]侧切缝合用辅助工具

说明书

本实用新型公开了一种侧切缝合用辅助工具，包括扩径段和等径段构成的外套，其中，扩径段上设置有操作窗口，外套上设置有环头，环头的内缘处设置有储器螺槽，环头的外缘处设置有外套插槽，等径段上设置有插接段，插接段与外套插槽之间插合连接，外套的扩口边缘设置有外展臂。外套内设置有储器，储器上设置有偏心隆起，偏心隆起的一侧设置有螺盖，另一侧设置有长柄；长柄、偏心隆起内部中空。本实用新型结构简单，使用方便，能够合理暴露侧切缝合的视野，使缝合过程中无血液污染侧切伤口的情况，而且可对于侧切处进行冷光照明，医师操作缝合时操作空间大，缝合速度快，缝合后可对出血情况进行精准检测。

技术领域：

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体的涉及一种侧切缝合用辅助工具。

背景技术：

会阴侧切是产科经阴分娩中，为缩短第二产程常用手术。然而，胎儿娩出后的侧切缝合，如何降低医师缝合难度，如何做到快速缝合，如何降低产妇痛苦程度，加快术后愈合速度是需要研究的课题。目前的侧切缝合，如《中国医药指南》。2018年8月公开的小角度会阴侧切缝合技术在产科中的临床效果研究，提出了采用小角度缝合的方式，其要求剪开组织相对较少，才能采用小角度缝合，这样的缝合方式对产妇损伤小，利于缝合等特点，且术后肿胀、疼痛发生率低，利于切口的愈合，对产妇的身体恢复具有促进作用。但是，随着人们生活水平的提高，巨大儿比率高，剪开减少组织来采用小角度会阴侧切缝合的比率并不高。

目前的侧切缝合的操作方式，存在的缺陷如下：1、侧切口延裂或裂伤严重时，由于阴道皱褶多或肥胖孕妇不好暴露，则需要两个护士用拉钩拉开阴道壁，以暴露缝合视野，即使如此，鉴于阴道的弹性褶皱，仍是只能暴露出一个扁平状的视野，医师的缝合操作空间小，导致缝合时间耗时长久；2、而且护士在用拉钩拉开牵引的过程中，需要随时探头观察拉开情况，这就导致一个医师两个护士都探头在无影灯下的情况，造成无影灯的遮挡，医师做侧切缝合时候视界不清，更加难以操作，导致缝合速度低下，耗时很长。3、医师缝合过程中，需要反复用纱布擦拭子宫内流出的血液，以避免血液污染缝合伤口处，一旦血液浸满侧切处，就要停下缝合操作，用纱布擦拭血液后再继续缝合。这就导致侧切的缝合时间通常在30-45分钟之间，若是有娩出过程造成的其他撕裂伤，甚至有缝合长于一个小时的。缝合的过程中，每一针对于产妇来讲，都是痛苦难当的（无麻药缝合）。所以，为了避免血液浸没侧切口的问题，也有采用垫子塞入阴道尽头的穹隆处，以保持阴道内的无血环境，才能加快缝合速度。4、在侧切缝合完成后，需要观察两个小时，若两个小时无大出血情况（出现量顺产大于500cc，剖宫产大于1000cc为大出血），才能将病人送回病房。然而，目前的出血量检测，并无科学的检测手段，完全依靠医师或护士的经验，采用预估法，比如观察垫子的血液浸染范围来预估出血量，或者，使用纱布称重法，即将染血的纱布称重，来计算出血量。这虽然已经算是相对科学的，但仍失误不断。这种产后出血量的检测的改进，如中国专利申请公开号CN 205359809 U，从这种技术的改进就可以看出其仍为传统的出血量检测手段，也是通过血液浸透敷垫来称重计算出血量（CN 205359809 U的技术为：一次性产后计量敷垫，包括依次由上向下的透水层、吸水层、冷敷袋和隔水层，其中，透水层的边缘固定于隔水层的上表面，且固定处至隔水层边缘的距离为1 ～ 2cm，隔水层底面边缘处设置有微型计量手称，隔水层的底面对称设置有两组粘贴带。本实用新型所具有的有益效果是：(1) 通过增加冷敷袋这一结构特征，可有效缓解产后阴部疼痛、水肿，对剖腹产产妇和经会阴侧切的顺产产妇能缓解切口疼痛、血肿、水肿，提高伤口的愈合率；(2) 加入抗菌层，起到抗菌除菌的作用，避免引起伤口感染；(3) 同时准确测量分娩后的实际出血量，及早发现有无产后出血征象，以便采取相应的治疗手段）。这种预估或称重方法错误率很高，容易造成病患的失血性休克，本实用新型人在临床过程中，曾见过病人被预估出血量600cc，然而检测血色素，已经掉了4g，相当于病人的实际出血量已经达到了1300cc，已经处于大出血的状况，然而仍被这种预估法定为普通的安全的可控范围，这就大大增加了误诊的几率。