[实用新型]主动脉夹层手术用升部单分支血管

说明书

本实用新型是一种主动脉夹层手术用升部单分支血管，其特征在于：升部主动脉人工血管的中部连通升部分支，所述升部主动脉人工血管远心端与主动脉支架血管的弓部主动脉人工血管缝合连通，所述升部分支通过连接管与所述弓部主动脉人工血管的弓部分支四连通，本实用新型用于处理升部主动脉的病变，再与主动脉支架血管的弓部主动脉人工血管连通，完成全弓置换手术，适用于升、弓部主动脉夹层的开放手术。

技术领域

本实用新型涉及一种主动脉夹层手术用升部单分支血管。

背景技术

主动脉夹层是一种严重威胁病人安全的大血管急症。其中，急性A型夹层(Standford type A)，即病变累及升、弓部的主动脉夹层，是危险性最高的一种，起病急骤、进展迅速、致死率极高。不经手术治疗，24小时死亡率接近25％，48小时死亡率接近50％，30天的死亡率高达90％。采用外科手术切除、置换病变的升、弓部血管是确切有效的治疗手段。但是，急性A型夹层手术复杂，技术要求高，是摆在心血管外科医生面前的严峻挑战。尽管，近年来诊断技术及围术期治疗措施有一定的提高，但据报道急性A型夹层手术死亡率仍高达15-30％，亟待改进。

急性A型夹层手术难度大，并发症多，甚至可能引发灾难性的大出血，限制了升、弓部主动脉置换手术的开展。直到1983年，Borst教授开创性地运用象鼻人工血管进行大范围主动脉替换，才获得成功。1991年，Safi教授等将象鼻血管改良为置入翻转的象鼻血管，提高了手术成功率。近年来，应用覆膜支架作为象鼻血管治疗主动脉夹层是主动脉外科的一大进展，可避免传统手术所需的二次侧开胸手术。

目前，全弓置换手术的常用策略如图四所示：在体外循环、停跳下，先行处理升主动脉及根部，然后深低温、停循环，将覆膜象鼻支架血管植入、释放在降主动脉真腔内，完成弓部四分支人工血管远端与象鼻支架人工血管近心端及自体降主动脉的吻合。深低温停循环时间多超过20分钟，此阶段，脊髓供血中断，增加了出现脊髓损伤甚至截瘫的风险。恢复循环后，再逐一完成无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉与人工血管上的相应分支的吻合。吻合口多，弓部近端与升部人工血管一经吻合，主动脉后壁难以显露，出血量大，难以准确控制，手术时间长，手术死亡率及并发症发生率较高。

综上所述，现有的全弓置换手术，弓部近端与升部人工血管一经吻合，主动脉后壁难以显露，出血量大，难以准确控制，手术时间长，手术死亡率及并发症发生率较高的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供主动脉夹层手术用升部单分支血管，解决现有的全弓置换手术，弓部近端与升部人工血管一经吻合，主动脉后壁难以显露，出血量大，难以准确控制，手术时间长，手术死亡率及并发症发生率较高的问题。进而提供一种主动脉夹层手术用升部单分支血管。

为了实现上述目的，本实用新型采用的技术方案是：

一种主动脉夹层手术用升部单分支血管，其特征在于：升部主动脉人工血管的中部连通升部分支，所述升部主动脉人工血管远心端与主动脉支架血管的弓部主动脉人工血管缝合连通，所述升部分支通过连接管与所述弓部主动脉人工血管的弓部分支四连通。

所述主动脉夹层手术用升部单分支血管，其中：所述主动脉支架血管包括降部主动脉支架血管及所述弓部主动脉人工血管，并一体成型，所述弓部主动脉人工血管的远心端环状设置缝合缘。

所述主动脉夹层手术用升部单分支血管，其中：所述升部主动脉人工血管的直径为22mm-32mm，长度为80mm-120mm。

所述主动脉夹层手术用升部单分支血管，其中：所述升部分支的直径为16mm-18mm，长度为80mm-140mm。