[发明专利]基于血栓弹力图的血小板抑制率计算方法

说明书

本发明公开了一种基于血栓弹力图的血小板抑制率计算方法，包括：对血液样本进行检测，获得血栓弹力图，所述血栓弹力图包括血液样本凝固后的最大凝固强度MAsubgt;t/subgt;曲线、最小凝固强度MAsubgt;f/subgt;曲线和血小板凝固曲线f(t)；对血栓弹力图的曲线的坐标轴进行变换，将X轴平移至三条曲线的对称轴位置；将检测得到的凝固强度的幅度数值与凝固时间值进行积分，分别计算最大凝固强度MAsubgt;t/subgt;曲线的积分凝固强度DIsubgt;t/subgt;，最小凝固强度MAsubgt;f/subgt;曲线的积分凝固强度DIsubgt;f/subgt;，凝固曲线f(t)的积分凝固强度；计算血小板抑制率BPI＝(1‑(DI‑DIsubgt;f/subgt;)/(DIsubgt;t/subgt;‑DIsubgt;f/subgt;))×100％。得到的评价结果更加准确，能正确反映使用血小板抑制药物后血小板被抑制的实际状态。

技术领域

本发明涉及血小板抑制率技术领域，具体地涉及一种基于血栓弹力图的血小板抑制率计算方法。

背景技术

血栓弹力图(thromboelastogram，TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度)的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度、纤维蛋白溶解系统活性的高低等等。图1所示为血栓弹力图理论曲线，反映了被测血液凝固的不同阶段，图中X轴为时间(T/Min)，Y轴为血液凝固的强度振幅(mm)，血栓弹力图的主要指标有：

1、反应时间(R)是从加入试剂后到开始凝血的时间，或者称为凝固潜伏时间，表现了凝血因子被试剂激活、纤维蛋白生成所需的时间。

2、凝固时间(K)反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的相互作用，即血液凝固的速率。

3、最大斜率(α)描记图最大曲线弧度的切线与水平线的夹角，α与K值都是反映血凝块聚合的速率。

4、最大振幅(MA)表现了纤维蛋白/血小板凝块的最大强度；MA主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响，其中血小板的促凝功能占主要作用，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值。

血液测试结果如果处在高凝状态：凝固速度快(R小K小α大)、血块强度高(MA大)；那么就容易导致该病人血栓的发生；而血液的凝固，以血小板的作用为主。临床上为防止血栓形成，就需要对病人使用一些如阿司匹林、波立维等对血小板凝血功能有抑制作用的抑制剂，临床上通过对用药前后弹力图的对比来判定药物对该病人凝血功能的抑制效果。

血小板抑制率(BPI)：一个判定药物对血小板凝血功能抑制效果的数值化指标，是与凝血强度MA相关的经过计算的结果参数；为计算BPI，需要对血液样本进行下述测试：

在血液样本中加入一种试剂，该试剂的作用是激活血液样本中的各种凝血因子，促使血液样本的凝固强度达到最大，然后对该样本进行测试，获得血液样本凝固后的最大凝固强度，用MA_t表示；

在同一血液样本中加入另外一种试剂，该试剂的作用是对血小板功能起最大抑制作用，使血小板的促凝作最弱。因为缺少血小板的促凝作用，此时血液样本在钙离子作用下缓慢凝固，然后对该样本进行测试，获得血液样本凝固后的最小凝固强度，用MA_f表示，用作本底参数；

如果需要检测一个药物对血小板ADP(二磷酸腺苷)通路的抑制作用，则需要用ADP作为试剂，加入同一血液样本用于激活血液样本中的血小板，然后对该样本进行测试，获得血液样本凝固后的凝固强度，用MA_(ADP)表示；如果需要检测一个药物对血小板AA(花生四烯酸)通路的抑制作用，则需要检测用AA作为试剂，加入同一血液样本用于激活血液样本中的血小板，然后对该样本进行测试，获得血液样本凝固后的凝固强度，用MA_(AA)表示。

三组测试的曲线对比图如图2所示。