[发明专利]一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法在审

专利信息
申请号: 201910732946.X 申请日: 2019-08-09
公开(公告)号: CN110506702A 公开(公告)日: 2019-11-29
发明(设计)人: 张茂;徐杰丰 申请(专利权)人: 浙江大学
主分类号: A01K67/02 分类号: A01K67/02
代理公司: 33246 浙江千克知识产权代理有限公司 代理人: 赵卫康<国际申请>=<国际公布>=<进入
地址: 310013 浙江*** 国省代码: 浙江;33
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摘要:
搜索关键词: 心脏骤停 创伤性 复苏 动物模型 临床前期 模型条件 心肺复苏 药物干预 医学模型 重要脏器 大动物 可重复 构建 失血 成功率 存活 损伤 同行 研究
【权利要求书】:

1.一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,以猪为模型动物,通过失血、诱颤、骤停、心肺复苏、药物干预、除颤、复苏判断步骤,心肺复苏期间,记录心肺复苏效果及结局;复苏后24h内,评估动物全身生理指标变化、动物存活情况,以及重要脏器功能的变化。

2.根据权利要求1所述一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,心脏骤停为创伤性心脏骤停。

3.根据权利要求1所述一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,具体操作步骤如下:

(1)前期准备;

(2)失血:模型动物放血,按失血量不同分为多组;

(3)诱颤:经诱颤电极释放1mA交流电至右心室,诱导心室颤动,室颤成功后,断开呼吸机,停止机械通气,无干预观察5 min;

(4)心肺复苏:人工胸外按压和球囊辅助通气,ZOLL除颤监护仪实时监测保证按压深度5-6 cm、频率100-120次/分,持续5 min;

(5)液体复苏:心肺复苏开始时,同步启动液体复苏,首先利用输液泵在1小时内匀速输注1.5倍失血量的复方氯化钠注射液,然后在之后的1小时内输注0.5倍失血量的自体血;

(6)药物干预:心肺复苏 2.5 min时,静脉注射肾上腺素,此后每3 min重复使用一次;

(7)除颤:心肺复苏 5 min时,给予能量150 J的双向波电除颤1次;

(8)复苏判断:自主循环恢复的标准为室上性自主心律伴平均动脉压>50 mm Hg,持续5min以上;若自主循环未恢复,立即进行2 min 心肺复苏,然后电除颤1次;如此重复此流程5次后,动物仍未达到自主循环恢复,视为复苏失败;

(9)复苏成功的动物,重新机械通气6 h,再观察18h,最后予以安乐死,进行动物尸体解剖,记录重要脏器的解剖结果;

(10)心肺复苏期间,记录心肺复苏效果及结局;复苏后24h内,评估动物全身生理指标变化、动物存活情况,以及重要脏器功能的变化,筛选出理想动物模型。

4.根据权利要求2所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,步骤(2)中,按失血量30%、40%、50%分组。

5.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,根据目标失血量,利用血泵在20 min内匀速放完。

6.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,诱颤成功标准为心电图呈室颤波形,动脉血压显著下降、搏动波形消失。

7.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,步骤(4)中人工胸外按压和球囊辅助通气比例30:2。

8.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,步骤(6)中肾上腺素注射量为20 μg/kg。

9.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,放血前10 min,采集动物基础数据,包括血流动力学、动脉血气、血乳酸、重要器官功能及损伤标志物。

10.根据权利要求1所述的一种新型的心脏骤停动物模型的建立方法,其特征在于,前期准备包括:

S1. 实验前,动物禁食12 h,不禁水;

S2. 实验时,氯胺酮20 mg/kg肌注诱导麻醉,称重,置于手术台三角板上,固定四肢,连接SPO2、心电及肛表,记录初始生命体征;

S3. 建立耳缘静脉通道,丙泊酚2 mg/kg静脉注射全身麻醉,气管插管,呼吸机辅助通气,V-C模式,Vt 12 ml/kg,FiO2 21%,调节呼吸频率维持呼气末二氧化碳分压在35-40mmHg之间;

S4. 静脉微泵持续泵入丙泊酚4 mg/kg/h镇静、芬太尼 2 μg/kg/h镇痛,静脉滴注0.9%NaCl液250 ml,肌肉注射阿莫西林克拉维酸钾 1.2 g、q12h;

S5. 手术暴露右股动脉,留置动脉鞘管,在失血期间外接血泵、恒速地放血;

S6. 手术暴露右股静脉,置入7Fr Swan-Ganz导管至右心房,导管主腔用于动态监测右心房压、血温与采集静脉血标本,导管侧腔用于复苏后输注复方氯化钠注射液与自体血;

S7. 手术暴露左股动脉,置入7Fr Swan-Ganz导管至胸主动脉,用于动态监测动脉血压、采集动脉血标本;

S8. 手术暴露右颈外静脉,置入诱颤电极至右心室诱导室颤;

S9. 体温控制:使用体表控温毯或暖风机维持动物血温在38.0±0.5 ℃。

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