[发明专利]一种唇腭裂牙槽塑形腭护板的数字化制作方法

说明书

本发明提供一种唇腭裂牙槽塑形腭护板的数字化制作方法，利用3D扫描仪直接扫描患者口腔或扫描口腔模型，获取患者口腔内牙槽骨形态的数字化模型；标定颌骨标志点；根据治疗前后颌骨移动的规律，标记颌骨标志点的术前坐标、术后坐标和坐标差值，将每个标志点的坐标差值分解，得到每一步的牙槽骨状态，虚拟添加腭护板，腭护板包括基托和设置在基托侧向的连接杆；导出每一步的腭护板和对应的调整模型；将腭护板与对应的调整模型进行装配，合并为一个整体模型；通过调整腭护板的厚度数据，将腭护板实体化，输入3D打印机进行打印，得到每一步的腭护板实物。本发明能够避免装置间的相互作用力，且个性化设计唇腭裂牙槽塑形腭护板。

技术领域

本发明属于医疗器械中的PNAM矫正器技术领域，具体涉及一种唇腭裂牙槽塑形腭护板的数字化制作方法。

背景技术

唇腭裂（Clefts of the lip and/or palate, CLP）是一种常见的先天缺陷，唇腭裂患儿多伴有严重的鼻唇组织及颌骨的不对称畸形。现在的唇腭裂治疗是由多学科合作的序列治疗，其中，术前矫形治疗是第一步。术前鼻牙槽塑形治疗（Pre-surgicalNasoalveolar Molding, PNAM）最早由Grayson提出，是一种被广泛接受的用于CLP患儿唇裂修复手术前的矫形方法。PNAM矫正器包括腭护板和由腭护板延伸至鼻部的鼻撑，它可以使不规则的牙弓变得规则，减小软组织张力，改善鼻部外形，有利于后期唇裂手术的进行并对患者的生长发育产生积极的影响。

然而，PNAM矫治过程持续2-3个月，患儿需每周复诊，由正畸医生适时调整腭护板形态和鼻撑高度，以期将错位的上颌骨段纠正，使裂隙宽度缩小，降低唇部软组织张力，减小患侧鼻底宽度，抬高鼻尖，使双侧鼻翼外形趋近一致。频繁的复诊过程增加了偏远地区的患者家庭的经济及时间支出。此外，传统的PNAM治疗属于经验治疗，治疗效果与医生的临床经验正相关，且其矫正器绝大多数是由医生及技工手工制作和修改，治疗随意性大，制作精度不稳定，对治疗过程和效果难以预计，矫正器做工较粗糙，所选自凝材料刺激性大，常常引起患儿颌面软硬组织受到损伤，甚至患儿拒绝佩戴而导致治疗的失败。

此外，传统PNAM矫正器的一体式结构存在一定的缺陷。例如，作用于鼻尖向上作用力同时会通过鼻撑传导一个反向作用力，反向作用力与腭护板的固位力相反，使腭护板向下脱位，这不仅不利于鼻部的塑形，而且存在腭护板移位、阻塞气道的风险。

发明内容

本发明要解决的技术问题是：提供一种唇腭裂牙槽塑形腭护板的数字化制作方法，避免腭护板和鼻部装置间的相互作用力对治疗产生的不良影响。

本发明为解决上述技术问题所采取的技术方案为：一种唇腭裂牙槽塑形腭护板的数字化制作方法，其特征在于：它包括以下步骤：

S1、获取数字化模型：

利用3D扫描仪直接扫描患者口腔或扫描口腔模型，获取患者口腔内牙槽骨形态的数字化模型；

S2、腭护板的虚拟数字化设计：

根据数字化模型，标定颌骨标志点；然后根据治疗前后颌骨移动的规律，标记颌骨标志点的术前坐标、术后坐标和坐标差值，将每个标志点的坐标差值分解成6至8步，得到每一步的牙槽骨状态，在此基础上虚拟添加腭护板，腭护板包括基托和设置在基托侧向的连接杆；

导出每一步的腭护板和对应的调整模型；

S3、虚拟装配腭护板和对应的调整模型：

将S2得到的每一步的腭护板和对应的调整模型，根据“腭护板内腔与调整模型表面一致”的原则将腭护板与对应的调整模型进行装配，合并为一个整体模型；并进行虚拟调整和修改；

S4、腭护板设计实体化：

通过调整腭护板的厚度数据，将腭护板实体化，并将除腭护板外的剩余模型抽壳，再向远离牙槽骨表面的方向增厚一定厚度，得到设计好的腭护板；