[发明专利]一种外敷治疗糖尿病合并痛风的中药组合物

说明书

本发明公开了一种外敷治疗糖尿病合并痛风的中药组合物，主要由以下重量份的中药原料组成：蒲公英5~30份、山银花5~30份、连翘5~30份、薏苡仁10~35份、地龙5~30份、三棱5~30份、水蛭5~30份、黄连5~30份、紫花地丁5~30份。本发明具有简、便、廉、验的特点，患者依从性好，且本方用作外敷，非内服，对肝肾功能无影响，安全性可控。

技术领域

本发明涉及糖尿病合并痛风治疗药物技术领域，尤其是一种外敷治疗糖尿病合并痛风的中药组合物。

背景技术

糖尿病（Diabetesmellitus）是胰岛素分泌绝对或相对不足，以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。痛风(gout)是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起组织损伤的一组异质性疾病。糖尿病和痛风均为代谢性疾病，随着人们生活水平提高，饮食结构改变，其发病率在逐年增高，2002年上海调查432例2型糖尿病患者，其中合并高尿酸血症者占25.2%，2型糖尿病合并高尿酸血症者占有相当的比例。

糖尿病合并痛风的影响因素如下：①遗传因素：二者均有家族遗传倾向，且大多数属于多基因遗传，均是在遗传易感性基础上，受饮食或环境因素影响而发病。②饮食因素：生活水平提高，饮食结构改变，总热量、蛋白质摄取及饮酒量增加，活动量减少。由于饮食结构改变，而其尿酸排泄能力没有相应增加，而导致糖尿病合并痛风的发生率增加。③肥胖、高血压、高血脂:糖尿病和痛风均为代谢疾病，常与肥胖、高血压、高血脂相伴随。这些因素对尿酸、糖代谢均有影响。肥胖者能量摄入较多，嘌呤合成加速可致血尿酸增高;同时肥胖患者胰岛素不敏感，需分泌更多胰岛素，最终导致β细胞功能衰竭而发生糖尿病。患者长期高血压可导致肾小球动脉硬化，肾小管因缺氧而导致乳酸生成增加，而乳酸对尿酸的排泄有竞争抑制作用，使尿酸排出减少，造成尿酸储留，进而引起高尿酸血症。有研究发现高尿酸血症比尿酸正常者患高血压、高血脂、高血糖的检出率明显升高。可见糖尿病合并痛风与肥胖、高血压、高血脂有明显的相关性。④胰岛素抵抗(IR)是指正常浓度的胰岛素的生理效应低于正常，主要表现为胰岛素抑制肝释放葡萄糖的能力及促进周围组织(主要在骨骼肌)利用葡萄糖的能力下降，为了调节血糖在正常水平，机体代偿性分泌过多胰岛素，即高胰岛素血症，从而导致机体一系列病理变化。有学者对2型糖尿病合并痛风患者、无痛风的2型糖尿病患者进行空腹血糖、胰岛素、餐后2h血糖、胰岛素、血尿酸等测定，并计算胰岛素敏感性指数，2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者伴有明显的高胰岛素血症，证实了糖尿病合并痛风较无痛风的糖尿病患者存在明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。由此可见，糖尿病可导致高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风的重要生化指标，痛风是2型糖尿病的危险因素，可诱发糖尿病，两病并存，可相互影响。

糖尿病合并痛风的患者日益增多，其危害主要是引起动脉粥样硬化，心脑血管疾病发生率增加。钱荣立也认为尿酸是T2DM大血管病变的一个非常重要的独立危险因素。

在中医学中并无糖尿病合并痛风这个病名，就其症状而言将其归属为“痹证”、“消渴”、“历节”等范畴。糖尿病合并痛风主要是由于嗜食膏粱厚味、甘美滋腻之品，损伤脾胃，使脾失健运，聚湿成痰所致助湿生痰化浊，浸润于肌肤及四肢关节，流注于经络与血脉之中，从而阻碍气机，致血行不畅，形成瘀血。痰浊瘀血相互搏结，可化浊化毒，伤及血脉筋骨，损害脏腑，动脉硬化血管变化等多种慢性并发症的发生。多数人将其辨证分为两端，实者多为湿热痰浊内蕴，或血瘀夹湿;虚者多为气虚、脾肾或肝肾不足。糖尿病合并痛风的基本病机较复杂，现多认为其根本病机在于本虚标实，肾气虚不能通调水道而致脾肾功能失调，脾运失健，助湿生痰，气血壅结，气滞血瘀，痰湿内停，致痰湿瘀浊内蕴，使实愈实、虚愈虚、虚实交错，最终形成本虚标实之证。