[发明专利]自体牙移植预备牙槽窝的手术导板及其制作方法以及应用

说明书

本发明涉及一种自体牙移植预备牙槽窝的手术导板及其制作方法以及应用，所述自体牙移植预备牙槽窝的手术导板，它包括咬合于牙齿上的咬合板，所述咬合板上设有若干个沿纵向方向延伸并容球钻穿入的圆柱形通道；所有圆柱形通道组合形成的形状与供体牙的牙根外形相匹配，本发明通过计算机虚拟设计供体牙的位置，设计手术导板或手术导板总成以指导受植牙槽窝的准备，本发明的手术导板是不仅结构简单，而且能提高受植区牙槽窝的预备精度，使得指导预备的牙槽窝具有高度匹配程度；另外该手术导板还能有效保证供体牙与受植区匹配咬合。

技术领域

本发明涉及一种自体牙移植预备牙槽窝的手术导板及其制作方法以及应用。

背景技术

自体牙移植技术是在同一个体内将供牙移植到需要的受植区。临床上，自体牙移植常用于治疗因龋病、牙周炎、牙髓疾病或外伤等造成的牙列缺损。移植的受植区可以是即刻拔除的牙槽窝或通过外科预备形成的牙槽窝。早期的牙槽窝预备是将供牙拔除后直接作为模板进行反复试戴预备。然而，这项技术的缺点是较长的供牙离体时间以及对供牙牙根的压力可能会损害附着于牙根表面牙周膜活性，而牙周膜的活性是影响牙移植成功率的关键因素。

近年来，数字化导板已广泛应用于自体牙移植。Lee等提出应用计算机辅助快速成型技术制作供牙的模型。利用CT扫描获得供牙的数字化图像，将CT数据转换成三维有限元数据，结合计算机辅助快速成型技术打印出供牙的3D模型。在其临床试验中，供牙的离体时间缩短至平均7.4分钟。然而，该手术中仍存在些不确定因素。包括手术医师难以在术中确定一个供牙的最佳的位置和咬合，不适当的供牙位置将不可避免的导致牙槽骨的过度预备和对牙冠的大量调合，同时不适当的咬合力量也将影响供牙的长期预后。

目前，计算机虚拟设计和快速成型技术极大的促进了自体牙移植技术的发展。然而，应用计算机虚拟设计来模拟移植牙术后的位置，同时使用数字化导板进行牙槽窝预备的报道尚未出现。

发明内容

本发明的目的在于提供一种结构简单、能提高受植区牙槽窝的预备精度并能有效保证供体牙与受植区匹配咬合的自体牙移植预备牙槽窝的手术导板及其制作方法以及应用。

本发明的目的通过如下技术方案实现：一种自体牙移植预备牙槽窝的手术导板，它包括咬合板，所述咬合板上设有套设部与植牙部；所述套设部用于套设于欲进行植牙处至少一侧的牙齿上，所述植牙部位于受植区上方；所述咬合板的植牙部上设有若干个沿纵向方向延伸并容球钻穿入的圆柱形通道；所有圆柱形通道组合形成的形状与供体牙的牙根外形相匹配。

所述的自体牙移植预备牙槽窝的手术导板的制作方法，它包括以下步骤：

一.计算机虚拟设计：

1)供体牙的选择：对患者进行颌面部锥型束CT扫描并将影像数据导入数字化术前设计软件中；通过使用数字化术前设计软件追踪供体牙并从上颌骨或下颌骨进行标记，分析供体牙与分析受植区，以确保所选择的供体牙与受植区可以匹配；

2)咬合与位置模拟：根据患者口腔的实际情况，制作患者的口腔石膏模型，使用3D扫描仪对口腔石膏模型进行扫描，将得到的数据导入数字化术前设计软件中，此时，上颌骨或下颌骨中的牙列部分已被石膏牙列模型取代，并且进行咬合记录；接着，在数字化术前设计软件中将步骤1)已选择好的供体牙转移至受植区，调整供体牙的位置以匹配咬合受植区；

二.设计数字化手术导板：

a.在数字化术前设计软件中，根据患者的牙列形态虚拟生成一个固定于牙齿上的咬合板；接着生成若干个圆柱形通道来模拟手术使用的种植球钻，其中，圆柱形通道的长度、内径以及外径根据手术使用的球钻来设定；之后，将生成的圆柱形通道转移至咬合板上与供体牙对应的位置，调整圆柱形通道的数量以及各圆柱形通道的倾斜角度，使圆柱形通道充分覆盖供体牙的牙颈部与牙根，得手术导板模型；