[发明专利]消融导管

说明书

心脏消融导管和使用方法，在一些实施方案中，该导管包括在可膨胀膜内部用于对消融术可视化的至少一个摄像机。

本申请是申请号为201480029141.4，申请日为2014年4月8日，发明名称为“心脏消融导管及其使用方法”的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请是2011年5月12日提交的美国申请号13/106658的部分继续申请，其是2009年11月11日提交的美国专利号12/616758的部分继续申请，现在为美国专利号8295902，这两者都通过引用并入本文。美国申请号13/106658还要求以下美国临时申请的优先权：2010年5月12号提交的申请号61/334154；2008 年11月11日提交的申请号61/113228；2009年3月13日提交的申请号61/160204； 2009年5月19日提交的申请号61/179654；2009年8月10日提交的申请号 61/232756；2009年10月21日提交的申请号61/253683，所有上述的公开内容通过引用并入本文。

本申请还要求以下14个美国临时申请的权益，其公开内容通过引用并入本文：2013年4月8日提交的申请号61/809629；2013年4月8日提交的申请号 61/809646；2013年10月25日提交的申请号61/895880；2013年4月8日提交的申请号61/809636；2013年8月9日提交的申请号61/864335；2013年5月31 日提交的申请号61/829985；2013年5月8日提交的申请号61/820992；2013年 5月8日提交的申请号61/821001；2013年5月8日提交的申请号61/821014； 2014年1月31日提交的申请号61/934640；2014年2月12日提交的申请号 61/939185；2014年1月31日提交的申请号61/934647；2014年2月26日提交的申请号61/945005；和2014年3月4日提交的申请号61/947950，所有上述的公开内容都通过引用并入本文。

通过引用并入

本说明书中提到的所有出版物和专利申请在此通过引用并入本文，如同每个单独的出版物或专利申请具体地和单独地被指示为通过引用并入的相同程度。

背景技术

能量传输到组织可用于治疗各种医学状况。电极可用于将能量递送到组织和细胞用于感测、映射、消融(ablate)和/或刺激肌肉和/或神经的目的。肌肉和/ 或神经的刺激可被用来触发信号到大脑或直接到指定的肌肉细胞/组。当治疗需要除去或破坏目标组织时，热消融治疗可用于利用外科器械(诸如耦合至加热探针针尖、目标组织或两者的能量源的针或探针电极)来加热目标组织。在这种情况下，热能可以通过加热或冷却探针直接递送、或通过在组织内生成能量场从而生成热量来间接递送、或两者。通常用来间接产生热的能量场是RF和声能场。大多数消融术(ablation procedure)的目标是实现细胞迅速精确地死亡，并且具有最小附带损伤至没有附带损伤。

在热消融疗法用于终止破坏性心脏传导通路的情况下，能量可以使用微创技术(诸如电极尖端导管)被递送到异常细胞。经由射频导管消融的肺静脉隔离已经被证明是对经历心房颤动(AF)的一些患者的有效治疗。AF消融术的基础是相对大的肺静脉室的电隔离。用老一代AF消融设备消融大汇合区域或消融线是通过点到点操作完成，并且通过单电极尖端完成RF应用。单电极导管技术非常耗时、复杂且充满主观性。此外，目标组织中电活动的有效和完整映射常常需要在左心房中放置多个导管，使用三维映射和/或转向系统。通常希望创建具有相对浅的消融深度的相对较大的表面积病灶。

用于“一次使用(oneshot)”消融的较新的大电极阵列已经用于改进导管消融治疗。这些消融系统已经被采纳，以此来提供全面接触具有复杂的三维解剖结构和整体较大的病灶面积的组织。但已知的设备包括体积大、刚性并且在有效地填充以及高效地进入治疗导管的小空间中的能力有限的电极。这些设备的刚度限制了针对组织的适应性，导致需要额外的重新定位和重叠模式来确保消融线不间断。