[发明专利]颅内血管血流延迟的影像标注方法及系统

说明书

本发明公开了一种颅内血管血流延迟的影像标注方法，包括以下步骤：步骤1，血管分割及延迟时间的计算；步骤2，计算得到血管显影的三维视频；步骤3，量化；利用动态灌注数据分割出低灌注区和梗死核心区，找到位于低灌注区的部分进行统计，得到低灌注区内血流延迟的量化值。本发明基于磁共振或计算机断层扫描的动态脑灌注影像数据，按照造影剂抵达的时间延迟，对动态灌注数据中的颅内血管进行定量标注，对延迟时间进行彩色方式编码，并与结构影像进行融合显示，所得到的图像可以作为中间结果，为医生对侧支循环的建立程度以及建立通路进行评估和判读提供参考。本发明还公开了一种颅内血管血流延迟的影像标注系统。

技术领域

本发明涉及一种灌注成像数据处理技术，具体涉及一种颅内血管血流延迟的影像标注方法。本发明还涉及一种颅内血管血流延迟的影像标注系统。

背景技术

脑动脉的急性或慢性闭塞使得部分脑组织得不到充足的血液供应而坏死，从而形成缺血型卒中。闭塞发生后，脑内血管网侧支开放，经由willis环、眼动脉、软脑膜吻合支或新生血管代偿，为缺血部位供给血液。定量评估这些侧支循环的建立情况，对静脉溶栓、血管内治疗、动静脉桥接治疗的患者预后具有显著的预测价值。

目前，急性卒中对侧支循环的影像学检查的金标准是有创血管成像DSA(Digitalsubtraction angiography，血管造影的影像数字化处理)，其需要侵入患者血管，注射造影剂；同时将DSA的C型臂调整至各观察角度以追踪观察血管内造影剂的动态充盈情况，并录制视频。

而进行有创DSA检查前，一般会首先进行计算机断层成像(Computed Tomography，CT)扫描，包括无造影剂增强的平扫、无创断层扫描血管成像(Computed TomographyAngiography，CTA)、以及动态脑灌注成像。现有的对于侧支循环建立情况的无创评估方法，如CTA-ASPECTS、ASTIN/SIR、Miteff评分等，均为基于CTA的定性评分，不仅需要耗费人力进行判读，而且结果还会受判读医生主观影响，评估结论不够客观准确。

另外还可以利用动态脑灌注成像进行间接判断，即注射对比剂后，使用CT或磁共振对脑部进行动态连续扫描(CTP/MR-PWI)。这种成像方法可以用于计算脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、最大增强时间(Tmax)等脑血流动力学参数，对脑组织的血流供给情况进行量化从而间接推测侧支循环的建立。如美国发明专利文献US6650928B1所公开的基于动态灌注数据计算出“脑组织”血流供给的参数图，以rainbow、three-color、hot-iron或Puh-Thallium伪彩编码方式与结构影像进行融合叠加。然而该血供分析结果无法描述供血来源，无法确定血液经由血管网络的何种通路抵达缺血区域。而且对于超急性期或部分慢性闭塞的缺血性卒中病人，采用上述血供分析并不能观察到脑血供异常。

另外，还有少量医疗单位选择了多时态CTA扫描并按照美国发明专利文献US20170265829A1所公开的方法进行处理。即分多个时间点扫描CTA，并按照不同时态的血管显影以彩色进行标注。这种方法由于也需要在注射造影剂后的各时间点进行成像，因而不能和动态脑灌注成像同时存在。其较低的时间分辨率无法准确计算动态脑灌注成像所得到的各参数图，从而难以反应脑组织的缺血状态。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是通过重新利用无创检查中的动态脑灌注成像数据进行再次处理，从而得到与有创DSA检查相仿的效果，生成血管的三维的充盈过程视频，并且其可以在计算机上进行多角度的观察，在有创DSA检查前，就能得到颅内血管侧支循环的评估参考。

为解决上述技术问题，本发明颅内血管血流延迟的影像标注方法的技术解决方案为，基于脑部的动态灌注数据，得到颅内血管的血流延迟时间；包括以下步骤：

步骤1，血管分割及延迟时间的计算；

步骤1.1，血管分割；找到血管体素；