[发明专利]用于使引导导管自对中的装置

说明书

本文献提供一种用于处理诸如瓣膜狭窄之类心脏状况的装置和方法。例如，该文献提供这样的装置和方法，即，引导导管通过所述装置和方法能将自身与血液流对准，由此有助于将从引导导管传递出的引导线或其他细长装置引导穿过心脏瓣膜的瓣口。

本申请是名称为“用于使引导导管自对中的方法”、申请日为2016年1月21日、进入中国的申请号为201480041420.2、国际申请日为2014年7月22日、国际申请号为PCT/US2014/047541的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年7月22日提交的美国临时申请系列号61/856,910的权益。现有申请的公开被认为是本申请公开的一部分(并且以参见的方式被纳入其中)。

背景技术

1.技术领域

本文献涉及一种用于治疗诸如瓣膜狭窄之类心脏状况的装置和方法。例如，该文献涉及这样的装置和方法，即，引导导管通过所述装置和方法能将自身与血液流对准，由此有助于将从引导导管传递出的引导线或其他细长装置与方向流相逆地引导穿过心脏瓣口或者身体中任何其他正常或异常通道。该装置也可用于定位并修复在浸没的或流体填充的腔室中存在流体射流的位置处的泄露。

2.背景技术信息

心脏瓣膜狭窄是心脏的瓣膜发生缩窄(狭窄)的状况。在瓣膜狭窄的情况下，形成瓣膜小叶的组织变硬，使得瓣膜开度缩小并减少了能流过该瓣膜的血量。如果狭窄是轻微的，则整体心脏输出保持正常。然而，当瓣膜会变得严重狭窄时，会导致心脏输出减小并使得心脏功能受损。

二尖瓣狭窄是二尖瓣的异常缩小，导致血液从左心房向左心室的流动受限。心房心室可能由于压力积聚而扩大。血液和体液则可能聚集在肺组织(肺水肿)中，导致难以呼吸。在其他问题中，二尖瓣狭窄会使得人严重缺乏呼吸。

当心脏的主动脉瓣缩窄时发生主动脉瓣狭窄。当主动脉瓣由此被阻塞时，心脏需更用力地工作来将血液泵送至身体。最终，此种额外的工作限制了心脏能泵送的血量并且会削弱心脏肌肉。左心房可能随着压力积聚而扩大，且血液和体液则可能聚集在肺组织(肺气肿)中，导致难以呼吸。药物可缓解轻度至中度主动脉瓣狭窄的症状。然而，治疗若干主动脉瓣膜狭窄的仅有方式是通过手术来替换瓣膜。

修复或替换主动脉瓣的治疗包括球囊瓣膜成形术(瓣膜切开术)、外科主动脉瓣置换手术以及经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。经导管主动脉瓣置换术包括利用假体瓣膜来替换主动脉瓣，该假体瓣膜经由股动脉(经股)或者心脏的左心室心尖(经心尖)输送。经导管主动脉瓣置换术有时称为经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。

在狭窄的主动脉瓣上执行经导管主动脉瓣置换术、瓣膜成形术或血流动力学研究时最具挑战性的步骤之一是寻找瓣口并且使得引导线、导管或其它细长的医疗装置通过该严重狭窄的瓣膜。当前的实践包括利用引导线随机地探测狭窄瓣膜直到穿过该瓣口为止。从缩窄的瓣膜流出的高压血流使得对准导管并与血流方向相逆地行进更加困难。延长的探测会增大少量钙化碎屑和动脉粥样硬化从瓣膜表面松脱的风险，并可能导致中风。

发明内容

本文献提供用于治疗诸如瓣膜狭窄之类心脏状况的装置和方法。例如，该文献提供这样的装置和方法，即引导导管通过所述装置和方法能将自身与血液流对准，由此有助于将从引导导管传递出的引导线或其他细长装置与流方向相逆地引导穿过心脏瓣口。