[发明专利]一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法在审

专利信息
申请号: 201910160981.9 申请日: 2019-03-04
公开(公告)号: CN109837300A 公开(公告)日: 2019-06-04
发明(设计)人: 于剑;田虎;付真;张玲玲 申请(专利权)人: 山东省千佛山医院
主分类号: C12N15/85 分类号: C12N15/85;C12N5/071
代理公司: 北京金蓄专利代理有限公司 11544 代理人: 陈雷
地址: 250014 山*** 国省代码: 山东;37
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摘要:
搜索关键词: 肝组织 诱导 肝脏门静脉 结扎 止血带 质粒 促肝细胞生长素 感受态大肠杆菌 肝细胞生长 血流量增加 胰岛素溶液 门静脉血 物质基础 营养物质 富含 扩增 悬吊 肝脏 注射
【说明书】:

发明公开了一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法,包括以下步骤,第一步:在ALPPS第一阶段手术中,将止血带放置在患者的脐裂及肝正中裂的位置,并单纯结扎患病一侧肝脏门静脉分支,第二步:使用感受态大肠杆菌DH‑5α扩增pCMV‑HGF质粒。该用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法,通过将止血带悬吊放置到患者的脐裂及肝正中裂的位置,并单纯结扎患病一侧肝脏门静脉分支,能够使未患病一侧肝脏的血流量增加,门静脉血中富含的各种营养物质和多种促进肝细胞生长的调节物质均为FLR的快速增长提供了物质基础,再通过给患者注射pCMV‑HGF质粒、促肝细胞生长素溶液以及胰岛素溶液,能够有效的提高ALPPS诱导肝组织的生长率。

技术领域

本发明涉及肝脏手术技术领域,具体为一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法。

背景技术

肝切除术后残肝体积不足是限制肝肿瘤根治性切除的主要因素,部分患者因此失去手术治疗机会,正常肝脏可以耐受70%的切除量,合并肝硬化的肝脏只能耐受50%的切除量,ALPPS第一阶段结束后需要等FLR增生,现有的APPS手术后的FLR增生效率不够高,患者需要等待较长的时间才能够进行第二阶段的手术,导致部分患者失去了手术的机会,为此我们提出一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法。

发明内容

针对现有技术的不足,本发明提供了一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法,解决了ALPPS第一阶段术后患者的肝组织生长率过慢导致患者第二阶段的手术达不到最好的效果的问题。

为实现上述目的,本发明提供如下技术方案:一种用于提高ALPPS诱导肝组织生长率的方法,包括以下步骤:

第一步:在ALPPS第一阶段手术中,将止血带放置在患者的脐裂及肝正中裂的位置,并单纯结扎患病一侧肝脏门静脉分支;

第二步:使用感受态大肠杆菌DH-5α扩增pCMV-HGF质粒,提取pCMV-HGF质粒的DNA并测定其浓度和纯度;

第三步:取出一定剂量的pCMV-HGF质粒注射到生理盐水中并使两者充分混合;

第四步:第一手术阶段结束后将上述步骤中制备好的溶液通过注射器静脉注射到患者的体内;

第五步:患者在ALPPS第一阶段手术和ALPPS第二阶段手术之间的一段时间内每天一次静脉滴注促肝细胞生长素溶液;

第六步:取出适量的肝细胞生长因子与胰岛素,将肝细胞生长因子与胰岛素混合在一起;

第七步:患者停止注射促肝细胞生长素溶液两天后通过门静脉插管微泵的方法注入上一步骤中混合好的胰岛素溶液。

优选的,所述止血带的放置方式为悬吊法放置。

优选的,所述Pcmv-HGF质粒为重组人HGF表达质粒,且Pcmv-HGF质粒包含人HGF的全长cDNA。

优选的,溶于生理盐水的pCMV-HGF质粒质量为15-25μg,且生理盐水为1.5-1.8ml。

优选的,静脉注射制备好的pCMV-HGF的时间为5-10s。

优选的,所述静脉滴注的促肝细胞生长素溶液为80-110mg促肝细胞生长素和250ml5%葡萄糖注射液配备而成。

优选的,肝细胞生长因子的量为1.8-2.3mg/kg,且胰岛素的量为1.8-2.3U/h。

有益效果如下:

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