[发明专利]一种麻醉诱导与苏醒方法

说明书

本发明公开了一种麻醉诱导与苏醒方法，利用计算机系统控制患者麻醉诱导与苏醒的过程，为患者的生命安全提供保障。通过BIS监测或Narcotrend监测，无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测，以及肌松监测，缓慢时时泵注麻醉药物，通过不断监测患者脑电活动，血压和肌松条件完成气管插管和气管拔管的过程，减少患者血流动力学的波动，减少拔管苏醒后再次插管的风险。同时为麻醉诱导与苏醒期间方法和系统的开发提供客观技术支撑。

技术领域

本发明属于麻醉领域，涉及一种麻醉诱导与苏醒方法，利用计算机系统控制患者麻醉诱导与苏醒的过程。

背景技术

随着麻醉技术的不断提高，麻醉药物的不断改进，麻醉设备的不断完善，全身麻醉越来越普遍，虽然全身麻醉已经普及，但在麻醉诱导与苏醒的领域仍缺少一种合适的方法。多数麻醉师根据个人经验进行判断，尚无一个有效的可靠的判断标准。尤其是对于老年患者或一些特殊患者，根据患者公斤体重计算的常规剂量，往往麻醉诱导过深，导致患者血流波动剧烈，而插管后的持续低血压可以诱发患者脑梗，此时为了提升患者血压，维持有效的脑灌注而被迫使用血管活性药，若患者有隐匿性的心脏疾病，则有可能导致氧耗增加诱发心梗。

同时，在麻醉苏醒期间，由于麻醉药物的代谢，患者逐步从麻醉状态慢慢意识恢复。伴随着肌力的恢复，呼吸肌会对机控呼吸产生对抗，进而患者出现呛咳，不耐受气管导管。这些现象均会导致患者心率血压迅速增高，进而增加患者心肌氧耗。若患者有心脏的基础疾病，则会诱发患者心肌缺血，心肌梗死等急危重症。因此如何在麻醉诱导与苏醒期间减少患者血流动力学的波动，维持血流动力学的相对稳定，是麻醉师密切关注的重点。

发明内容

为增加患者在麻醉诱导与苏醒期间血流波动的稳定性，减少剧烈的血流波动，同时在患者麻醉苏醒期间，能有效的判断药物代谢完成，减少苏醒后再次插管的风险，本发明将阐述一种麻醉方法，利用计算机系统控制患者麻醉诱导与苏醒期间，为患者的生命安全提供保障。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种麻醉诱导方法，其特征在于：利用计算机系统控制患者麻醉诱导过程，持续缓慢泵注麻醉药物，通过BIS监测(脑电双频指数)或Narcotrend监测(麻醉/脑电意识监测系统)，无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测，以及肌松监测，实时判断患者脑电活动和生命体征，使得患者逐渐进入麻醉状态。

作为优选，患者逐渐进入麻醉状态的具体过程如下：

步骤1、随着麻醉药物缓慢注入，利用BIS监测或Narcotrend监测，无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测，以及肌松监测，每隔一段时间对患者进行一次麻醉深度判断；判断标准为：维持BIS值在40-60之间或Narcotrend值35-65之间，同时血压波动在30％以内，肌松监测达到90％以上；

步骤2、当BIS值在70以上或Narcotrend值在75以上时，结合无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测，以及肌松监测，每隔一段时间对患者BIS值或Narcotrend值，无创连续动脉血压波动或有创动脉血压波动，以及肌松进行监测，此时以BIS监测或Narcotrend监测为主，无创连续动脉血压波动监测或有创动脉血压波动监测为辅；

步骤3、当BIS值降到70以下或Narcotrend值降至75以下后，结合无创连续动脉血压监测或有创动脉血压监测，以及肌松监测，每隔一段时间对患者BIS值或Narcotrend值，无创连续动脉血压波动或有创动脉血压波动，以及肌松进行监测，此时以无创连续动脉血压波动监测或有创动脉血压波动监测为主，BIS监测或Narcotrend监测为辅；

步骤4、若血压波动幅度在30％以内，BIS值>60或Narcotrend值>65，通过计算机系统缓慢增加麻醉药物，并根据步骤1进行再次判断，达到麻醉深度判断标准，稳定一段时间后再对患者进行气管插管操作；若血压波动超过30％直接进行步骤5；