[发明专利]心室内除颤导管

说明书

本发明提供的除颤导管，能够借助从下大静脉进入而将安装于软管部件的前端部分的第一DC电极组配置于冠状静脉窦内，将第二DC电极组配置于右心房内。除颤导管具备：安装于软管部件(10)的第一DC电极组(31G)和第二DC电极组(32G)；用于使软管部件的前端部分向两个方向弯曲的第一操作用线缆(71)和第二操作用线缆(72)，在抑制了比第二DC电极组的前端位置靠基端侧的软管部件的弯曲的状态下最大限度地拉动第一操作用线缆的后端时，软管部件的前端部分的弯曲角度(θ1)大致为270°，在抑制了比第二DC电极组的前端位置靠基端侧的软管部件的弯曲的状态下最大限度地拉动第二操作用线缆的后端时，软管部件的前端部分的弯曲角度(θ2)大致为90°。

技术领域

本发明涉及插入到心室内，去除心房颤动的心室内除颤导管。

背景技术

在心脏导管术中发生心房颤动的情况下需要进行电除颤。

作为用于在心室内进行那样的除颤的导管，本申请人提出如下的心室内除颤导管，其具备：具有多腔构造的绝缘性的软管部件；与软管部件的基端连接的手柄；由安装于软管部件的前端区域的多个环状电极构成的第一DC电极组；从第一DC电极组向基端侧分离且由安装于软管部件的多个环状电极构成的第二DC电极组；由与构成第一DC电极组的各个电极连接的导线构成的第一导线组；由与构成第二DC电极组的各个电极连接的导线构成的第二导线组；以及为了使软管部件的前端部分弯曲并且使导管的前端偏转而从软管部件的中心轴偏心地在该软管部件内延伸，其后端能够进行拉动操作的操作用线缆，所述第一导线组与所述第二导线组与所述操作用线缆在所述软管部件的相互不同的管腔延伸，所述心室内除颤导管在进行除颤时，对所述第一DC电极组与所述第二DC电极组外加相互不同的极性的电压(参照专利文献1)。

将这样的结构的心室内除颤导管的前端部分从上大静脉插入右心房内，进而插入位于右心房的后下壁的冠状静脉窦的开口(冠状静脉窦口)，由此在配置为第一DC电极组位于冠状静脉窦内，第二DC电极组位于右心房内后，对第一DC电极组和第二DC电极组外加相互不同的极性的电压。由此能够对发生心房颤动的心脏，施加除颤所需并且充分的电能。

最近，进行将心室内除颤导管从下大静脉插入右心房内并插入冠状静脉窦口的手术操作。

这样的手术(从下大静脉进入)与将心室内除颤导管从上大静脉插入右心房内并插入冠状静脉窦口的以往的手术操作(从上大静脉进入)相比较，侵袭性较低，并且从术后的美容的观点出发也是优选的。

专利文献1：日本特开2010-63708号公报

在从下大静脉进入的过程中，优选进行在通过插入到右心房内的除颤导管的前端部分形成有沿着右心房的侧面的环后，将该除颤导管的前端部分插入冠状静脉窦口的手术操作。

然而，从下大静脉进入与从上大静脉进入相比较，将心室内除颤导管的前端部分插入冠状静脉窦口的操作较难。

在此，专利文献1公开的心室内除颤导管，假定从上大静脉进入来构成，则拉动操作操作用线缆的后端引起的软管部件的前端部分的弯曲量较小(弯曲角度充其量是90°左右)，因而无法通过该前端部分形成沿着右心房的侧面的形状的环。因此，即便将软管部件的有效长度延长至适合从下大静脉进入的长度，也无法将除颤导管的前端引导到冠状静脉窦口的附近。

在这样的情况下，考虑在拉动操作操作用线缆的后端前的软管部件的前端部分提前形成某种程度的弯曲形状(预成形)，由此通过进行拉动操作后的软管部件的前端部分形成预期的环，将除颤导管的前端引导到冠状静脉窦口的附近。

然而，即便在右心房内完成了形成由软管部件的前端部分所得到的环，被引导到冠状静脉窦口附近的除颤导管的前端也未指向冠状静脉窦口(冠状静脉窦口位于软管部件的前端部分的弯曲方向的相反侧)的情况较多，在这样的情况下，变得无法将除颤导管的前端部分插入冠状静脉窦口。

发明内容