[发明专利]结递送装置

说明书

一种用于固定缝线的结递送装置，包括具有近端和远端的细长主体、被设置在细长主体远端处的预配置结、具有配置成捕获缝线材料的圈套器的缝线圈套器，其中圈套器延伸穿过预配置结和固定到形成预配置结的材料的一端的缝线锁定件，其中施加到缝线锁定件的张力收紧预配置结。

相关申请

本申请要求2017年12月18日提交的美国临时专利申请序列号No. 62/607,218的优先权和权益，该专利申请的内容以其全文引用的方式并入到本文中。

技术领域

本公开总体上涉及用于递送预配置结以束紧或收紧先前已经部署的缝线材料的装置和方法。特别地，公开了用于将预配置结从外部位置递送到经皮位置的技术，例如固定缝线以帮助闭合伤口。

背景技术

已经开发出允许经皮进行越来越多数量和种类手术程序的技术，作为传统“开放型”手术的微创替代方案，其提供了减少术后疼痛、减少住院时间和无能期以及降低医院和患者成本的益处。通常，这些手术程序利用一个或多个细长的器械，这些器械穿过患者的皮肤引入，用于实施手术程序。例如，可以通过在合适的动脉或静脉中形成开口来进入患者的脉管系统。

然而，为了适应经皮手术程序中使用的器械，开口可能具有相对较大的直径。可以使用多种方法来闭合进入开口。常规地，止血可以通过手动压迫来实现，以显著减少通过开口的血流并允许凝块形成。虽然一般来说是成功的，但是压迫可能花费相当长的时间，并且可能会引起患者相当大的不适。此外，还会出现并发症，例如可能导致局部缺血或血栓形成的意外管腔完全闭塞。根据引入经皮装置所需的开口尺寸、是否采用抗凝剂以及根据患者的状况，这些方面可能会恶化。

相应地，希望在术后愈合过程中尝试修复或以其他方式为周围组织提供支撑。用缝线闭合为进行经皮手术程序而形成的开口可缩短恢复时间，将感染风险降至最低或提供其他益处。虽然已经开发了其他闭合伤口的方法，例如使用钉和夹子，但是缝合仍然是一种可靠的技术，它提供了优于这些替代方案的优点。常规地，滑动缝线结以缝线环形成，该缝线环由手术程序操作者在用于进入患者身体的端口外部手动打结。然后，通过合适的装置，即结推送器，可以使结向远侧前移，直到邻近血管，从而有助于闭合血管的开口。然而，打结通常需要高水平的外科技巧来在缝线环中产生可靠且可再现的结，这对于确保止血的效率和安全性是必要的。因此，需要提高打结效率和再现性以实现止血的技术。如将在以下材料中描述的，本公开的装置和方法满足这些和其他需求。

发明内容

本公开包括用于固定缝线的结递送装置，其具有细长主体，细长主体具有近端和远端；预配置结，其设置在细长主体远端处；缝线圈套器，其具有配置成捕获缝线材料的圈套器，其中圈套器延伸穿过预配置结和固定到形成预配置结的材料的一端的缝线锁定件，其中施加到缝线锁定件的张力收紧预配置结。

在一个方面，缝线圈套器可以可分离地固定到细长主体。

在一个方面，缝线锁定件可以可分离地固定到细长主体。

在一个方面，圈套器和形成预配置结的材料可以延伸穿过至少一个管腔，该管腔在细长构件的远端处具有开口。此外，圈套器和形成预配置结的材料可以各自延伸穿过单独的管腔，单独的管腔在细长构件的远端处具有开口。该开口的尺寸设置成允许形成预配置结的材料通过，但不允许圈式样的预配置结通过。

在一个方面，缝线圈套器的近侧运动可以被配置成牵拉圈套器穿过预配置结。

在一个方面，缝线锁定件的近侧运动可以被配置成收紧预配置结。

在一个方面，缝线锁定件可以包括力指示器。力指示器可以采用具有偏置力的弹簧，其中足以收紧预配置结的张力被配置为克服偏置力。力指示器可以具有视觉标记，该视觉标记被配置为指示何时向缝线锁定件施加了足以收紧预配置结的张力。替代地，力指示器可以具有固定到形成预配置结的材料上的易破元件。