[发明专利]预防性敷料

说明书

本发明总体上涉及一种用于预防压疮的医用敷料。该敷料包括凝胶垫，根据通过本说明书所述的压缩试验所测量，所述凝胶垫具有低的压缩强度，即在50％的应变下5kPa至60kPa。该敷料减少了肌肤上和下面的软组织层中剪切力和压缩力，并防止或减轻了压疮的发作。

技术领域

本发明涉及一种包括凝胶垫的医用敷料。该敷料适合于防止压疮。

背景技术

压疮(pressure ulcer)是由于持续的压力通常与摩擦力和剪切力结合而导致的对骨性突起上的肌肤(skin)和/或皮下组织的局部损伤。导致压疮或压伤的主要因素是压力、剪切力、摩擦力和不利的微气候。患者固有的其他因素也可能增加压疮发展的可能性，例如低灌注、感觉降低和营养不足。压疮经常会出现在由于各种原因，例如由于长期住院或其他不动原因而卧床休息的人中。在用于诊断或治疗目的的医疗设备(诸如鼻胃管、通气面罩和气管切开术管)下方也会发生压疮。这些设备中使用的刚性材料可能会磨损肌肤并在软组织上产生压力。

压疮并不总是始于肌肤表面。在肌肤上观察到的通常仅是疮(sore)的一小部分，并且这可能会误导患者或其护理人员认为仅存在小的问题。

压疮通常在肌肤下的软组织中发展，该软组织覆盖身体的骨区域(所谓的“骨性突出”)，例如脚后跟、脚踝、臀部或骶骨。压力和剪切力导致血管在肌肤表面和骨骼之间被挤压。因此，肌肤下靠近骨表面的肌肉和组织通常遭受最大的损害。因此，由于可能对肌肤表面以下造成损害，因此在肌肤上明显的任何压疮，无论其大小如何都应被认为是严重的。

压疮可分为四类：在第一类中，肌肤呈粉红色、发红或变色，并且可能摸起来又硬又暖。在第二类中，肌肤破裂并形成看起来像水泡的溃疡(ulcer)。在此阶段，肌肤可能会受损而无法修复或可能死亡。第3类压疮是延伸到肌肤下的组织中形成小坑的溃疡。在第四类中，压疮非常深，到达肌肉和骨骼，并对较深的组织和肌腱造成广泛损害。如果压疮发展，可能会发生严重的并发症，诸如骨骼或血液感染。

压疮已发展或将要发展的最早迹象之一是肌肤区域变红、变色或变暗。为了检查是否已发展为压疮，护理人员通常使用所谓的“转白测试(blanching test)”，其中用一根手指按压变暗或变红的区域。该区域应变为白色，并且在释放压力后，该区域会在几秒钟内恢复为红色或深色，这表明血液流动良好。如果该区域保持为白色，则说明血液流动受损并且已经开始受损。

在医院或护理机构中，护理人员必须遵守特定的规程，以防止发生压疮。预防方案的一个重要组成部分是定期检查肌肤。

在一些医院中，护理人员将伤口敷料施用于有发展成压疮的风险的区域，例如施用于骶骨中、脚后跟处或医疗设备，诸如氧气面罩以及进食、气管切开术和鼻胃管下。所使用的敷料并非主要用于预防目的。

此外，施用敷料后，必须定期检查敷料下面的肌肤，通常是每天至少两次，以评估肌肤状况并确保没有受损迹象。这就需要将敷料剥去，以能够评估肌肤。敷料可能需要在一天中打开几次并重新施用。敷料的粘合能力因此会受损。

压疮是全球性的问题，防止压疮的可能性是既希望减少人的痛苦，又可以避免不必要的花费。第3类或第4类压疮的平均花费估计为每位患者75000美元至125000美元。

总之，需要提供一种具有改善的预防作用的敷料，即一种旨在首先防止压疮的发生并防止已经存在的压疮的发展的敷料。此外，需要提供一种主动的和具有成本效益的装置来使护理人员和处理压疮的工作人员的负担最小化。

发明内容

根据本发明的至少一个方面，提供了一种具有第一侧面和相对的第二侧面的医用敷料，其中所述第一侧面具有面向肌肤的表面，该面向肌肤的表面适于将所述医用敷料可拆除地粘附到皮肤表面(dermal surface)；该敷料包括凝胶垫，其中根据本文所述的压缩试验所测量，所述凝胶在50％的应变下压缩强度为5kPa至60kPa。