[发明专利]用于减少来自组织传导通信发射的伪影的设备和方法

说明书

一种设备，该设备被配置为通过由IMD的TCC发射器生成多个TCC信号来发射组织传导通信(TCC)信号。生成的TCC信号经由耦合电容器被耦合至发射电极向量，以经由传导组织通路向接收医疗设备发射该多个TCC信号。电压保持电路将耦合电容器保持在DC电压处达两个连续发射的TCC信号之间的时间间期。

技术领域

本公开大体上涉及用于使用组织传导通信来通信的设备、系统和方法。

背景技术

与人相关联的两个或更多个设备(例如，植入人体内和/或附接至人或以其他方式接触人的设备)之间的通信在多个应用中可能是期望的，诸如用于监测或管理患者的健康。这些设备之间的通信可例如实现信息的交换、健康状况的协调监测和/或用于治疗健康状况的协调治疗。此类系统(在下文描述了此类系统的一些示例)可使用组织传导通信(TCC)来通信。TCC将人体用作通信的介质。TCC可有时被称为人体传导(HBC)或体内通信。

用于向患者递送治疗或监测患者的生理状况的各种植入式医疗设备(IMD)已在临床上用于患者体内或已被提出在患者体内临床使用。示例包括IMD，该IMD向心脏、肌肉、神经、脑部、胃或其他组织递送治疗和/或监测与心脏、肌肉、神经、脑部、胃或其他组织相关联的状况。一些治疗包括向此类组织递送电刺激。一些IMD可采用用于向此类器官或组织递送治疗性电信号的电极、用于感测患者体内固有的生理电信号(其可由此类器官或组织传播)的电极、和/或用于感测患者的生理信号的其他传感器。

例如，当检测到房性或室性快速性心律失常(例如，心动过速或纤颤)时，植入式心脏复律除颤器(ICD)可被用于向患者的心脏递送高能量除颤和/或心脏复律电击。ICD可基于分析经由电极感知到的心脏电描记图来检测快速性心律失常，并且可经由电极递送抗快速性心律失常电击(例如，除颤电击和/或心脏复律电击)。作为另一示例，当自然起搏器和/或心脏的传导系统无法以足够维系健康的患者功能的频率和间期提供同步的心房和心室收缩时，ICD或植入式心脏起搏器可向心脏提供心脏起搏治疗。ICD和心脏起搏器也可提供超速(overdrive)心脏起搏(称为抗心动过速起搏(ATP))以抑制检测到的快速性心律失常或使检测到的快速性心律失常转变，以试图避免心脏复律/除颤电击。

一些IMD被耦合至用于感测电生理信号的电极中的一个或多个并且经由一个或多个引线递送电刺激。携载感测和/或电治疗递送电极的医疗电引线允许IMD壳体被定位在与用于感测和/或刺激递送的目标部位分开的位置。例如，皮下地或肌肉下植入的ICD或植入式心脏起搏器的壳体可经由经静脉地延伸至患者的心脏的一个或多个医疗电引线被耦合至心内膜电极。其他ICD系统(被称为心血管外ICD系统)没有被耦合至任何经静脉引线，并且反而经由植入远离患者的心脏(例如，皮下地植入或胸骨下地植入)的电极感测以及递送电击。心血管外电极可沿着皮下ICD的壳体被提供和/或经由从壳体皮下地、肌肉下地或胸骨下地延伸的一个或多个引线被耦合至壳体。

无引线IMD也可被用于向患者递送治疗，和/或感测患者的生理参数。在一些示例中，无引线IMD可包括在其外部壳体上的一个或多个电极，以用于向患者递送治疗电刺激，和/或感测患者的固有电信号。例如，无引线起搏器可被用于感测患者的固有去极化或其他生理参数，和/或向心脏递送治疗电刺激。无引线起搏器可被定位在心脏内或外部，并且在一些示例中，可经由固定机制被锚定至心脏的壁。

在一些情况下，两个或更多个IMD被植入单个患者体内。可能期望的是，两个或更多个IMD能够彼此通信，例如，以协调或协作地提供感测或监测患者和/或治疗递送。尽管一些IMD使用射频(RF)遥测来与其他医疗设备通信，例如，与外部编程设备通信，但是TCC允许了通过经由传导组织通路在两个IMD的电极之间发射信号来在两个或更多个IMD之间通信。相似地，TCC可被利用以用于在IMD与外部设备之间通信，该外部设备具有接近患者的皮肤或与患者的皮肤接触的电极，或用于在具有接近患者的皮肤或与患者的皮肤接触的电极的两个外部设备之间通信。

发明内容