[发明专利]使用复阻抗测量评估电极与组织之间的接触的方法

说明书

本公开涉及一种用于测量在多个电极上的阻抗并评估医疗设备的电极与患者组织之间的接近度或接触的系统和方法。在一个实施例中，使用双极电极复阻抗测量来评估各个电极和心脏组织的接触。最初，基于电极对所施加的驱动信号的响应针对各个电极中的每一个建立基准阻抗值。在建立基准阻抗值之后，针对每个电极测量一系列随后的阻抗值。针对每个电极，可以将每个随后的阻抗值与该电极的先前的基准阻抗值进行比较。如果随后的阻抗值小于给定电极的基准阻抗值，则可以将基准阻抗值重置为随后的阻抗值。这样的系统和方法特别适用于具有许多电极的医疗设备。

交叉引用

本申请是2018年12月19日提交的美国专利申请No.16/225,154的继续申请，并且要求于2017年12月19日提交的美国临时申请No.62/607,554的申请日的权益，二者的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开涉及医疗设备的电极的基于电阻抗的测量，以确定除其它事项之外，组织与医疗设备的电极之间的接触。更具体地，本公开涉及同时感测多个电极到身体中的组织的接近度。

背景技术

导管被用于越来越多的程序中。例如，导管被用于诊断、治疗和消融程序，仅举几个例子。通常，导管被操纵通过患者的脉管系统，并且到达预期的部位，例如患者心脏内的部位。导管通常携带一个或多个电极，其可以被用于消融、诊断等。

在许多程序中，了解导管上的电极的接触状况(例如，在血池中与组织接触)可能是有益的。例如，在电生理学标测程序中，存在于电极上的电信号可能根据电极是与组织接触还是与血池中的组织邻近而变化，并且该差异可以在软件中被考虑。在另一示例中，在消融程序中，可能期望仅在电极与要被消融的组织接触时才驱动消融电流。

一种可以用于确定导管上的电极是否与组织接触的现有方法包括在该电极与患者体内其他位置(例如，患者体内的稳定位置)或者患者体表上(例如，在患者的皮肤上)的电极之间驱动电流，并评估电极之间的阻抗。为了确定那些电极之间的阻抗，医疗设备上的电极的电势可以参考第三电极，该第三电极也可以在患者体内的其他位置或在患者的体表上。

前述讨论仅旨在说明本领域，而不应视为对权利要求范围的否认。

发明内容

测量电极的阻抗已经被证明可以提供检测电极何时与组织(例如，心内组织)接触的可靠方法。具体地，由于与血液相比组织的电导率降低，一旦电极与组织接触，电极的阻抗会明显高于将电极布置于血池(例如，患者内腔)内时的阻抗。本公开涉及使用阻抗测量来评估电极与组织之间的接触。在一个实施例中，本公开涉及使用双极电极复阻抗测量来评估电极与心脏组织之间的接触。这样的评估可以在诸如电子控制单元的系统中实施，该系统测量所连接的医疗设备的电极之间的阻抗。这样的系统可以包括控制器或频率源，其被配置为生成多个驱动信号。每个驱动信号可以具有独特的调制频率，该独特的调制频率可以是公共基频的谐波。控制器或频率源可以进一步被配置为在所连接的医疗设备的各个电极对上同时施加多个驱动信号中的每一个。该医疗设备可以是导管。然而，该系统不限于与导管一起使用，并且可以与其他医疗设备一起使用。该系统可以包括测量电路，该测量电路用于测量施加到医疗设备的各个电极对上的驱动信号的响应。测量电路可以包括解调器，其被配置为针对每个独特的驱动频率同时地解调响应信号。解调器可以生成解调信号，每个解调信号具有与驱动信号的一个独特的频率相同的频率以及与独特的频率的相位不同的已知相位。这种解调可以包括正交解调以提供同相和正交信道。另外的硬件和/或软件可以将结果换算为以欧姆为单位的电阻性和电抗性阻抗。