[发明专利]伤口清创组合物以及治疗伤口的方法

说明书

可使用单个或混合的止痛、麻醉剂、类固醇和/或抗癫痫药物与局部应用或注射的清创剂的组合来治疗伤口、烧伤、疤痕、杜普伊特伦挛缩和/或佩罗尼氏病，使坏死/失活的受感染和/或纤维化组织在更大的可耐受的不适范围内通过使用更高剂量的药物而得到更大的切除或分解。

技术领域

本发明一般涉及伤口护理，更具体地说，涉及一种用于减轻与伤口和烧伤清创相关的疼痛和不适的成分和方法以及纤维化的治疗，从而延长活性剂的剂量和/或治疗持续时间。

背景技术

皮肤作为人体最大的器官，是一道屏障，它将体内与外界分隔开来，对病原体、机械性或化学性创伤以及其他外部损伤(如辐射)提供保护。考虑到皮肤每天都面临不同程度的伤害和损害，适应使原本健康的个体的皮肤损伤在损伤阈值范围内无需干预即可痊愈。然而，对于某些类型的损伤，如二级和三级烧伤、大的创伤或静脉功能不全、糖尿病、褥疮或高龄患者的慢性创伤，损伤组织的愈合可能因死亡(或坏死)组织的存在而受损。

在烧伤、创伤和慢性伤口护理领域，切除死亡和/或受损组织是被人所广泛接受的一种方式，这种方式是治愈和预防恶化或未来并发症所必需的。见Zacharevski，E，等人，《前臂和手部深度皮肤烧伤治疗的清创方法优化》，EWMA J，2017年，17(1)：第7-13页；Haury，B等人，清创术：创伤伤口护理的重要组成部分，Am J Surg，1978年，135(2)：第238-42页；Schultz，G.S.等人，《伤口床准备——伤口管理的系统方法》。伤口修复再生，2003年，11补遗1:p.S1-28。标准二度和三度烧伤，以及创伤治疗包括在自体移植或一期缝合前清创不可存活组织，然而，即使在术前使用阿片类药物，烧伤创面清创也会特别痛苦。见Sheridan，R L等人，复合自体皮肤替代物的初步经验。伯恩斯，2001.27:第421-424页；Haury，B等人，清创术：创伤伤口护理的基本成分；Lillieborg，S和L Aanderud，烧伤清创EMLA麻醉霜：利多卡因和丙胺卡因血浆浓度研究和文献回顾，国际烧伤创伤杂志，2017.7(6)：第88-97页。众所周知，烧伤病人镇痛所需的阿片类药物剂量增加，部分原因是在反复的手术和清创过程中，耐受性发生了变化。见Bittner，E A等人，《烧伤病人的急性和围手术期护理》，麻醉学，2015年。122(2)：第448-464页；Griggs，C等人，《烧伤患者的镇静和疼痛管理》，临床整形外科2017年，44(3)：第535-540页。众所周知，将药物(在本例中为止痛药)运送到受伤部位可获得更大的剂量，而不存在全身暴露的相关风险。

因此，清创术，或去除伤口或烧伤处的非活(坏死)组织或从伤口或烧伤蜕皮，长期以来被认为是金标准治疗创伤和烧伤手术，以及先进的伤口护理，它是创面床准备的基础。猜想清创术是通过去除导致伤口停滞的局部因素，将伤口微环境纠正为急性伤口轨迹，从而改善慢性伤口愈合。慢性伤口的潜在病理生理学产生坏死组织，坏死组织通常需要反复清创。见Schultz，G S，等，伤口床准备：伤口管理的系统方法。尤其是，伤口愈合的加速与手术清创的程度之间存在着直接的关系。见Steed，D L等人，《广泛清创和治疗对糖尿病足溃疡愈合的影响》，糖尿病溃疡研究组，J Am Coll-Surg，1996 183(1)：p.61-4，和Wilcox J.R等人，《清创频率和愈合时间：312744伤口回顾性队列研究》。《美国医学会杂志.皮肤病学》，2013年。149(9)：1050 1058。