[发明专利]患者安装的外科支撑件

说明书

本文描述了外科支撑器械，该外科支撑器械可联接到例如植入的锚定件并且提供用于将其他外科器具联接到其上的平台。在一个实施方案中，器械可包括细长主体，该细长主体具有从其远侧部分横向延伸的相对的突起部，该相对的突起部可至少部分地围绕可植入锚定件的柄部，使得细长主体的纵向轴线从锚定件的纵向轴线横向偏移。器械还可包括被构造成在锚定件的头部上施加拖曳力以控制器械相对于锚定件的多轴移动的锁。此外，细长主体的近侧部分可被构造成用于接纳包括多个组织操纵器具的牵开器组件并且选择性地将牵开器组件锁定在沿着细长主体的长度的多个位置中的任一处。

技术领域

本公开整体涉及外科器械、系统和方法，并且更具体地涉及用于使用患者安装的部件提供外科部位进入通道的器械、系统和方法。此类器械、系统和方法可用于各种手术，例如整形外科或神经外科手术，诸如脊柱融合手术。

背景技术

外科手术用于处理和治疗各种疾病、病症和损伤。外科上常常需要通过开放或微创外科手术来进入内部组织。术语“微创”是指所有类型的微创外科手术，包括内窥镜式、腹腔镜式、关节镜式、自然腔道管腔内式以及经自然腔道内镜手术。与传统的开放外科手术相比，微创手术可具有许多优点，包括创伤减小、恢复更快、感染风险降低和瘢痕形成减少。

无论是否是微创的，都有多种外科手术，其中可能期望在患者体内形成工作通道以提供通向患者体内外科部位的入口。一个这样的示例是整形外科手术或神经外科手术，包括例如脊柱融合手术，其中可能期望形成穿过患者的组织的工作通道以进入其椎骨和/或设置在相邻椎骨之间的椎间盘。

用于提供此类工作通道的多种方法是已知的，包括锚定到设置有患者的手术台上的各种装置，在不锚定到任何其他结构的情况下穿透组织的装置，或与植入患者骨中的多个锚定件联接的装置。在此类布置中，装置可能没有得到适当的支撑，可能在患者相对于手术台或某些其他外部结构移动的情况下相对于患者不期望地移动，或者可能妨碍外科医生或其他使用者执行手术的某些方面。

举例来说，在涉及对患者的相邻椎骨之间的椎间盘进行手术的脊柱手术中，可能难以进入椎间盘空间。先前的方法可涉及将椎弓根螺钉植入相邻椎骨中之前对椎间盘执行操作。然而，对椎间盘的手术手术可涉及从相邻椎骨去除骨的部分，这可使得随后的椎弓根螺钉植入更加困难。因此，可能希望在去除椎骨之前植入螺钉，但外科医生不能在执行椎间盘操作之前将带有接受器头部的椎弓根螺钉植入，因为接受器头部(以及通常联接到其上的延伸柱)可阻碍进入椎间盘空间。因此，外科医生通常倚靠为椎弓根螺钉插入导丝，将导丝弯曲远离椎间空间，以围绕导丝执行椎间盘操作，然后植入椎弓根螺钉。

模块化椎弓根螺钉的出现可允许在执行椎间盘操作之前植入椎弓根锚定件。这是因为模块化椎弓根螺钉可包括可被植入而不会妨碍进入例如椎间盘的扁平型可植入锚定件。可在植入和完成任何椎间盘操作之后将脊柱固定元件接收器联接到该锚定件。此类锚定件还可提供引导至患者解剖结构的刚性接入点。

因此，需要可简化各种外科手术的器械和方法的改善的进入装置、系统和方法。例如，需要可利用植入患者解剖结构的锚定件来支撑手术器械的改进的进入装置、系统和方法。

发明内容

在一些实施方案中，提供了一种患者安装的外科支撑件，该外科支撑件可联接到植入的锚定件并且提供用于固定其他外科器械和/或组件的可调节且选择性地可锁定的平台。例如，可提供一种外科支撑件，该外科支撑件可联接到单个植入的椎弓根螺钉或其他锚定件并且相对于其提供选择性或可锁定的多轴调节。此外，外科支撑件可被构造成联接到另一个器械或组件，诸如组织牵开器，该器械或组件可操纵组织以提供通向外科部位诸如患者的椎间盘空间的工作通道。此类支撑器械可有利地经由与植入的锚定件联接而被引导至患者，并且可最小化支撑牵开器或其他器械所需的空间。虽然本文所述的器械、装置、系统和方法可用于多种外科手术中，但它们可在各种整形外科手术或神经外科手术(诸如脊柱操作)中具有特定用途。