[发明专利]具有选择性牙合负荷和受控牙尖交错的牙科器具

说明书

提供了用于产生受控的牙齿移动力的方法和设备。正畸器具包括一个或多个牙合面特征，该一个或多个牙合面特征修改在牙尖交错期间在相对牙齿之间的咬合力，以帮助牙齿重新对齐。拦截咬合力可以被施加在相对牙弓上的器具壳体之间，或被施加在器具壳体和相对牙齿之间。这些修改的咬合力可以被用于提供或增加牙齿移动力，并且牙齿移动力可产生力矩以推动牙齿的旋转移动。本文还描述了具有与牙科器具内的牙合内表面轮廓不同的牙合外表面轮廓的正畸器具，并且该正畸器具可被配置为选择性地牙尖交错。

相关申请的交叉引用

本专利申请要求2017年10月31日提交的、标题为“SELECTIVE OCCLUSAL LOADINGFOR ORTHODONTIC TREATMENT(正畸治疗的选择性牙合负荷)”的申请号为62/579,519的美国临时专利申请的优先权。

通过引用并入

本说明书中提到的所有出版物和专利申请通过全部引用并入本文，其程度如同每个单独的出版物或专利申请被具体和单独地指出为通过引用而并入。

背景技术

在至少某些方面，用于移动牙齿的现有方法和设备可能不理想。尽管透明的壳体器具在移动牙齿方面可以是有效的，但可以施加的牙齿移动力的量是有限的。例如，透明壳体器具施加的牙齿移动力的量可能取决于器具壳体的弹性以及牙齿移动腔相对于患者牙齿的位移量。制造透明壳体器具以施加较大的牙齿移动力可能是不切实际的，因为所需的牙齿容纳腔的位置可能会涉及相对于患者牙齿的位置的位移，从而在某些情况下佩戴器具可能会变得有些困难或不舒服。虽然使用不同的材料用于壳体器具可以在某种程度上减小这种影响，但向牙齿施加力的能力可能有些受限。为了增强透明壳体器具施加的牙齿移动力，利用患者口腔内的附加力可能会有所帮助。

可能比现有方法和设备理想地利用的力要小的患者口腔中的附加力的一种来源是咬合力。在至少某些情况下，与正畸器具(例如透明壳体器具)所施加的咬合力相比，健康人的咬合力可能较强。解决咬合力的现有方法表明，至少在某些情况下，不能有效地利用咬合力进行牙齿的正畸调整。例如，现有操作表明，在咬合表面之间的牙齿负荷会在相对牙齿上产生不期望的负荷。现有方法还不能理想地解决牙齿上的负荷与牙冠-牙冠咬合接触之间的复杂关系。一些作者指出了控制牙齿负荷的困难之处，例如Thomas Katona在“Anengineering analysis of dental occlusion principles(牙科牙合原理的工程分析)”中所述。现有的方法和设备尚未完全解决牙合力，牙合力会降低正畸器具控制牙齿移动的能力，在某些情况下会使得这种器具不太有效。

具有不同骨骼结构的患者表现出不同水平的咬合力。通常，具有短头颅骨骼结构(颌的宽度大且具有平坦的下颌平面角)的患者通常具有很高的咬合力。对于这些患者，要实现传统正畸治疗可能比那些具有长头颅骨骼结构(脸窄长且下颌平面角较大)的患者更难。这可能与将力施加到颌的移动方向和铰链轴的颌肌肉的朝向有关，这至少在某些情况下会阻止正畸治疗所需的牙齿移动。

牙合力是相对牙弓中牙齿的咬合表面之间的接触以及颌闭合(咬合)时面部肌肉组织施加的力的结果。至少在某些情况下，现有的壳体器具实质上没有充分地控制这种力。使用固定器具(连结至牙齿的支架和与支架啮合的金属丝以施加力)的正畸治疗也可能无法控制这些接触(例如，相对牙齿的牙面(facet)之间的接触)的发生，并且力的大小和方向至少在某些情况下可能是不受控制的变量。在典型的壳体器具中，可以形成牙合面以模仿牙齿的牙合面的形状，在使这些牙合面偏移的同时添加一薄层的材料，这也可能导致咬合力的大小和方向没有得到理想控制。

另外，许多壳体对齐器不能调整或应对与相对颌的牙合面的牙尖交错(intercuspation)。因此，患者可能会体验不适的牙尖交错，特别是在对齐的早期阶段。

鉴于上述，需要改进的方法和设备以克服现有技术的至少一些前述限制。理想地，这些改进的方法和设备将以可控方式利用牙合力来提供并增强施加到牙齿的牙齿移动力。

发明内容