[发明专利]用于使用柔性延伸件来降低近侧交界性后凸风险的系统和方法

说明书

本文公开用于降低PJK、PJF和其他病症的风险的系统和方法。在一些实施方案中，可将纵向延伸件添加到主固定构建体，以使所述构建体延伸到一个或多个另外的椎骨层。所述延伸件可附接到第一附接点，诸如植入到所述主构建体上方的椎骨中的骨锚。所述延伸件也可附接到第二附接点，诸如所述主构建体的部件或设置在所述第一附接点下方的解剖结构。所述延伸件可比所述主构建体更具柔性和/或与所述主构建体相比可在更小程度上限制运动，从而提供从固定锥到与其相邻的自然患者解剖结构的更渐进的过渡。所述延伸件可在几乎没有软组织破坏的情况下放置。

技术领域

本文公开用于降低近侧交界性后凸(PJK)、近侧交界性失败(PJF)和其他病症的风险的系统和方法。

背景技术

存在其中将固定或稳定构建体植入患者体内并将其附接到患者的脊柱的多种脊柱外科手术。例如，典型后路固定构建体可包括通过相应骨锚附接到患者的多个椎骨的一个或多个纵向脊柱杆。示例性骨锚可包括椎弓根或侧块螺钉、钩、线材等。所植入的构建体沿着脊柱位于最上固定锥(uppermost instrumented vertebra，UIV)(即，构建体所附接到的最上方或最近颅侧的椎骨)与最下固定锥(lowermost instrumented vertebra，LIV)(即，构建体所附接到的最下方或最近尾侧椎骨)之间的区段延伸。

这些外科手术可产生的一种并发症是在UIV处或上方的非期望程度的后凸。近侧交界性后凸(PJK)通常被定义为与在术前测量中相比大超过10度或至少10度的近侧交界性矢状面Cobb角。据估计，5％与46％之间的成人脊柱患者患有某种形式的PJK，其中大多数病例在手术后数周或数月被诊断出。在一些情况下，可发生近侧交界性失败(PJF)。PJF的特征可在于：(i)UIV或在上方与其相邻的椎骨(UIV+1)的术后骨折；(ii)UIV植入失败；(iii)大于15度的PJK增加；和/或(iv)在外科手术后6个月内对融合物或构建体的近侧延伸的需要。图1为在植入固定构建体C的外科手术之后在UIV上方出现PJK/PJF的患者脊柱S的矢状面视图。患有PJK或PJF的患者可能经历加剧的疼痛、神经功能缺损或走动困难，并且可能面临翻修手术以及与之相关联的费用和风险。

发明内容

本文公开用于降低PJK、PJF和其他病症的风险的系统和方法。在一些实施方案中，可将纵向延伸件添加到主固定构建体，以使所述构建体延伸到一个或多个另外的椎骨层。所述延伸件可附接到第一附接点，诸如植入到所述主构建体上方的椎骨中的骨锚。所述延伸件也可附接到第二附接点，诸如所述主构建体的部件或设置在所述第一附接点下方的解剖结构。所述延伸件可比所述主构建体更具柔性和/或与所述主构建体相比可在更小程度上限制运动，从而提供从固定锥到与其相邻的自然患者解剖结构的更渐进的过渡。所述延伸件可在几乎没有软组织破坏的情况下放置。

在一些实施方案中，一种外科方法可包括将主构建体附接到患者的脊柱，所述主构建体在最上固定锥(UIV)与最下固定锥(LIV)之间延伸；将柔性纵向延伸件附接到第一附接点，所述第一附接点设置在所述主构建体的所述UIV上方；将所述延伸件相对于所述患者的脊柱定位；以及将所述延伸件附接到第二附接点，所述第二附接点设置在所述主构建体的UIV处或其下方。