[发明专利]用于减少或预防患有II型糖尿病的患者中的心血管事件的方法

说明书

本发明公开了用于减少、预防或减慢心血管风险因素和/或心血管疾病的进程的方法，所述方法包括施用卡格列净。

相关申请的交叉引用

本专利申请要求于2017年6月12日提交的美国临时专利申请No.62/518,547的优先权，该专利申请的公开内容全文据此以引用方式并入。

技术领域

本发明公开了用于减少、预防或减慢心血管风险因素和/或心血管疾病的进程的方法，该方法包括施用卡格列净。

背景技术

心血管疾病(CVD)是涉及心脏或血管的一类疾病。

存在许多涉及血管的心血管疾病。它们被称为血管疾病，并且包括：冠状动脉疾病(也称为冠心病和缺血性心脏病，包括但不限于心绞痛、心肌梗塞等)、外周动脉疾病(向手臂和腿部供应血液的血管的疾病)、脑血管疾病(向大脑供应血液的血管的疾病，包括中风或局部缺血)、肾动脉狭窄、主动脉瘤。

还存在许多涉及心脏的心血管疾病，包括心肌病(心肌疾病)、高血压心脏病(继发于高血压(high blood pressure或hypertension)的心脏疾病)、心力衰竭(由于心脏不能够向组织供应足够的血液来满足其代谢要求而引起的临床综合征)、肺心病(在心脏右侧累及呼吸系统的衰竭)、心脏节律不整(心律异常)、炎性心脏病、心内膜炎(心脏的内层、心内膜、最常累及心脏瓣膜的炎症)、炎性心脏肥大、心肌炎(心脏的肌部心肌的炎症)、心脏瓣膜病、先天性心脏病(出生时存在的心脏结构畸形)、风湿性心脏病(由于风湿热所致的心脏肌肉和瓣膜损伤)。

潜在的致病机制因疾病而异，而且存在许多心脏病风险因素：年龄、性别、吸烟、缺乏身体锻炼、过量饮酒、不健康饮食、肥胖症、遗传素质和心血管疾病的家族史、血压升高(高血压)、血糖升高(包括II型糖尿病)、血胆固醇升高(血脂过多)、心理社会因素、贫困和低教育水平以及空气污染。虽然每种风险因素的单独贡献在不同社区或种族群体之间有所不同，但这些风险因素的总体贡献是非常一致的。这些风险因素中的一些，诸如年龄、性别或家族史/遗传素质是不可改变的；然而，许多重要的心血管风险因素可通过改变生活方式、社会变化、药物治疗(例如预防高血压、血脂过多和糖尿病)来改变。

冠状动脉疾病、中风和外周动脉疾病累及动脉粥样硬化，动脉粥样硬化继而可由高血压、吸烟、糖尿病、缺乏锻炼、肥胖症、高血胆固醇、不良饮食和过量饮酒等引起。高血压导致13％的CVD死亡，而烟草导致9％的CVD死亡，糖尿病导致6％的CVD死亡，缺乏锻炼导致6％的CVD死亡并且肥胖症导致5％的CVD死亡。

现有心血管疾病或先前的心血管事件，诸如心脏病发作或中风，是未来心血管事件的最有力预测因素。年龄、性别、吸烟、血压、血脂和糖尿病是已知未患有心血管疾病的人中未来心血管疾病的重要预测因素。这些量度以及有时其他量度，可合并为综合风险评分，以估计个体未来心血管疾病的风险。存在许多风险评分，但其各自的优点备受争议。其他诊断测试和生物标记物仍在评估中，但目前这些测试和生物标记物缺乏明确的证据来支持其常规使用。它们包括家族史、冠状动脉钙化评分、高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)、踝肱血压指数、脂蛋白亚类和粒子浓度、脂蛋白(a)、载脂蛋白A-I和B、纤维蛋白原、白血细胞计数、高半胱氨酸、N端前B型利钠肽(NT-proBNP)以及肾功能的标记物。高血磷也与增加的风险有关。

据估计，90％的CVD是可以预防的。预防动脉粥样硬化累及通过以下方法改善风险因素：健康饮食、锻炼、避免吸烟和限制饮酒。治疗风险因素诸如高血压、血脂和糖尿病也是有益的。在原本健康的人群中使用阿司匹林的效果具有尚不清楚的有益效果。