[发明专利]用于给治疗装置装护套的工具以及相关联的系统和方法

说明书

本文公开用于将血管内治疗装置装载到护套中的装置以及相关联的系统和方法。装护套工具可包括例如延伸至第一开口的第一通道，所述第一通道被配置成接收穿过其中在约束状态下的治疗装置。所述治疗装置可包括细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件。第二通道延伸至第二开口，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。

技术领域

本发明技术大体上涉及装护套工具以及相关联的系统和方法。本发明技术的一些实施例涉及用于将血管内治疗装置装载到护套中的装置。

背景技术

许多医疗手术使用一种或多种医疗装置以从体腔、脉管或其它器官中去除阻塞物(如凝块材料)。这类手术中的固有风险为移动或以其它方式干扰阻塞物可以潜在地在阻塞物或其碎片从获取装置移出时产生另外的伤害。如果阻塞物中的全部或一部分脱离装置并且向下游流动，那么游离材料将滞留在更小并且更多迂曲的解剖结构中为极有可能的。在许多情况下，医师将不再能够使用同一获取装置再次去除阻塞物，因为装置可以太大和/或不能移动以将装置移动到新阻塞物的部位。

即使在成功的手术中，医师也必须谨慎，以防止脉管壁或体腔壁施加不期望的力以在阻塞物在去除期间中穿过脉管系统时剪切或移位阻塞物。这些力具有使阻塞物断裂的可能性。在一些情况下，阻塞物可简单地从获取装置脱离，并且可在新区域中卡住而引起比初始堵塞更多的关注。

通过恢复脑部脉管系统内的流动来治疗缺血性中风的手术受制于以上关注。大脑依赖于其动脉和静脉从心脏和肺供应含氧血液，并且从大脑组织中去除二氧化碳和细胞废料。干扰这种血液供应的堵塞最终引起大脑组织停止运行。如果血液中的干扰发生足够时间量，那么继续缺乏营养素和氧气引起不可逆的细胞死亡(梗塞)。因此，期望提供对缺血性中风的即时医疗治疗。为了接入脑部脉管系统，医师通常将导管从身体的远端部分(通常为腿部)推进穿过腹部脉管系统并且进入到脉管系统的脑部区域中。一旦在脑部脉管系统内，医师就部署装置以获取引起堵塞的阻塞物。当血流的恢复至关重要时，关于移位阻塞物或移位碎片的迁移的关注增加手术的持续时间。此外，医师可能不知道从初始阻塞物中移出并且引起更小更远侧脉管的堵塞的一个或多个碎片。

当前，许多医师利用血管支架来执行血栓切除术(即凝块去除)以解决缺血性中风。通常，医师将血管支架部署到凝块中以试图将凝块推动到脉管的侧面并且重新建立血流。组织纤维蛋白溶酶原活化因子(“tPA”)通常通过静脉内管线注入到血流中以分解凝块。然而，tPA到达凝块需要时间，因为tPA必须行进穿过脉管系统并且仅在其到达凝块材料后开始分解凝块。tPA还通常经投予以补充血管支架的有效性。然而，如果凝块溶解的尝试无效或不完整，那么医师可尝试在血管支架在抵靠凝块扩展或在凝块内啮合时去除血管支架。在这样做时，医师必须在近侧方向上将凝块有效地拖动穿过脉管系统到位于患者颈部(通常颈动脉)中的脉管内的引导导管中。尽管已经示出这种手术在临床上为有效的并且对于医师来说很容易执行，但是使用这种方法仍然存在一些明显的缺点。

举例来说，一个缺点为血管支架在将凝块拉动到导管时可能无法充分保留凝块。在这种情况下，凝块中的一些或全部可保持在脉管系统内。另一个风险为当血管支架从初始堵塞部位移动凝块时，凝块在将血管支架朝向导管撤回时可能不粘附到血管支架上。这在穿过分叉和迂曲的解剖结构时为特别的风险。此外，血流可将凝块(或凝块的碎片)携带到分叉处的分支脉管中。如果将凝块成功地引入颈动脉中的引导导管的端部，那么又一个风险为当血管支架进入引导导管时，凝块可从血管支架“剥离”或“剪切”。无论如何，简单地拖动扩展的血管支架(完全或部分扩展)可对脉管造成不期望的创伤。在大多数情况下，由于血管支架与脉管相比过大，因此拖动固定金属(或其它)结构可拉动动脉和/或从脉管中剥离细胞内层，从而引起另外的创伤，如出血性中风(血液从大脑脉管中泄漏)。此外，血管支架可变得卡在脉管壁上的斑块上，从而导致另外的血管损伤。