[发明专利]带有可调节的能量模式的组合超声和电外科器械

说明书

一种超声外科器械(12)和密封组织的方法包括用电信号询问(114)组织，并且响应于组织反馈调节(116)超声能量或射频能量中的至少一个的电参数，以防止横切组织。超声外科器械(12)具有端部执行器(20)、轴组件(22)、主体和功率控制器(46)。功率控制器(46)操作地连接到超声刀(28)和射频电极(30)，并且被配置为引导超声刀(28)或射频电极(30)的激活。功率控制器(46)还被配置为经由超声刀(28)或射频电极(30)用电信号询问(114)组织，以提供组织反馈，并且响应于组织反馈，调节(116)超声能量或射频能量的电参数，以防止横切组织。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年5月22日提交的名称为“用于带有超声和电外科模式的外科器械的控制算法(Control Algorithm for Surgical Instrument with Ultrasonic andElectrosurgical Modalities)”的美国临时专利申请62/509,336的优先权，该专利申请的公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

超声外科器械利用超声能量用于精确切割和受控凝固。超声能量通过振动与组织接触的刀进行切割和凝固。例如，在大约55.5千赫(kHz)的频率下振动，超声刀将组织中的蛋白质变性以形成粘性凝固物。刀表面施用到组织上的压力使血管塌缩，并且允许凝固物形成止血密封。例如，可通过外科医生的技术以及对功率电平、刀刃、组织牵引力和刀压力的调节来控制切割和凝固的精度。

超声外科装置的示例包括HARMONIC超声剪刀、HARMONIC超声剪刀、HARMONIC超声剪刀和HARMONIC超声刀，上述全部装置均得自俄亥俄州的辛辛那提的爱惜康内镜外科公司(Ethicon Endo-Surgery,Inc.ofCincinnati,Ohio)。此类装置和相关概念的另外的示例在以下专利中公开：1994年6月21日发布的名称为“用于超声外科器械的夹持凝固器/切割系统(Clamp Coagulator/CuttingSystem for Ultrasonic Surgical Instruments)”的美国专利5,322,055，其公开内容以引用方式并入本文；1999年2月23日发布的名称为“具有改进的夹持机构的超声夹持凝固器仪器(Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp Mechanism)”的美国专利5,873,873，其公开内容以引用方式并入本文；1999年11月9日发布的名称为“具有改进的夹持臂枢轴支座的超声夹持凝固器仪器(Ultrasonic Clamp CoagulatorApparatus Having Improved Clamp Arm Pivot Mount)”的美国专利5,980,510，其公开内容以引用方式并入本文；2001年9月4日发布的名称为“平衡非对称超声外科刀的方法(Method of Balancing Asymmetric Ultrasonic Surgical Blades)”的美国专利6,283,981，其公开内容以引用方式并入本文；2001年10月30日发布的名称为“具有梯形横截面的弯曲超声刀(Curved Ultrasonic Blade having a Trapezoidal Cross Section)”的美国专利6,309,400，其公开内容以引用方式并入本文；2001年12月4日发布的名称为“用于与超声外科器械一起使用的带有功能平衡非对称性的刀(Blades with Functional BalanceAsymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments)”的美国专利6,325,811，其公开内容以引用方式并入本文；2002年7月23日发布的名称为“带有改进的切割和凝固特征的超声外科刀(Ultrasonic Surgical Blade with Improved Cutting andCoagulation Features)”的美国专利6,423,082，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月10日发布的名称为“用于与超声外科器械一起使用的带有功能平衡非对称性的刀(Blades with Functional Balance Asymmetries for Use with Ultrasonic SurgicalInstruments)”的美国专利6,773,444，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日发布的名称为“带有超声波烧灼和切割器械的机器人外科工具(Robotic Surgical Toolwith Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument)”的美国专利6,783,524，其公开内容以引用方式并入本文；2011年11月15日发布的名称为“超声外科器械刀(UltrasonicSurgical Instrument Blades)”的美国专利8,057,498，其公开内容以引用方式并入本文；2013年6月11日发布的名称为“用于超声外科器械的旋转换能器支座(RotatingTransducer Mount for Ultrasonic Surgical Instruments)”的美国专利8,461,744，其公开内容以引用方式并入本文；2013年11月26日发布的名称为“超声外科器械刀(Ultrasonic Surgical Instrument Blades)”的美国专利8,591,536，其公开内容以引用方式并入本文；2014年1月7日发布的名称为“人体工程学外科器械(Ergonomic SurgicalInstruments)”的美国专利8,623,027，其公开内容以引用方式并入本文；以及2016年1月28日公布的名称为“超声刀包覆成型(Ultrasonic Blade Overmold)”的美国公开2016/0022305，其公开内容以引用方式并入本文。