[发明专利]具有电绝缘特征部的组合式超声和电外科器械

说明书

本发明公开了一种外科器械，所述外科器械包括轴、超声换能器、波导和在所述轴的远侧端部处的端部执行器。所述端部执行器包括与所述波导声学联接的超声刀、能够相对于所述超声刀移动的夹持臂、由所述夹持臂提供的第一RF电极，以及由所述超声刀提供的第二RF电极。所述第一RF电极与所述器械的第一RF电路径电联接，并且所述第二RF电极与所述器械的第二RF电路径电联接。所述RF电极能够操作以利用双极RF能量密封组织。电绝缘层设置在所述超声刀、所述波导、所述轴或所述夹持臂中的至少一者的至少一部分上，并且被构造成能够防止所述第一RF电路径与所述第二RF电路径之间的短路。

本申请要求于2017年5月22日提交的名称为“Ultrasonic Surgical Instrumentwith Electrosurgical Feature”的美国临时申请62/509,351的权益，其公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

超声外科器械利用超声能量进行组织的精确切割和受控凝固两者。超声能量通过振动与组织接触的刀进行切割和凝固。例如，通过以约13千赫(kHz)的频率振动，超声刀使组织中的蛋白质变性以形成粘性凝固物。刀表面施加到组织上的压力使血管塌缩并且允许凝固物形成止血密封。例如，可通过外科医生的技术以及对功率电平、刀刃、组织牵引力和刀压力的调节来控制切割和凝固的精度。

超声外科装置的示例包括HARMONIC超声剪刀、HARMONIC超声剪刀、HARMONIC超声剪刀和HARMONIC超声刀，上述全部器械均得自美国俄亥俄州辛辛那提的爱惜康内镜外科公司(Ethicon Endo-Surgery,Inc.ofCincinnati,Ohio)。此类装置的其他示例和相关概念在以下专利中公开：1994年6月21日公布的名称为“Clamp Coagulator/Cutting System for Ultrasonic SurgicalInstruments”的美国专利5,322,055，其公开内容以引用方式并入本文；1999年2月23日公布的名称为“Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved ClampMechanism”的美国专利5,873,873，其公开内容以引用方式并入本文；1999年11月9日公布的名称为“Ultrasonic Clamp Coagulator Apparatus Having Improved Clamp ArmPivot Mount”的美国专利5,980,510，其公开内容以引用方式并入本文；2001年9月4日公布的名称为“Method of Balancing Asymmetric Ultrasonic Surgical Blades”的美国专利6,283,981，其公开内容以引用方式并入本文；2001年10月30日公布的名称为“CurvedUltrasonic Blade having a Trapezoidal Cross Section”的美国专利6,309,400，其公开内容以引用方式并入本文；2001年12月4日公布的名称为“Blades with FunctionalBalance Asymmetries for use with Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利6,325,811，其公开内容以引用方式并入本文；2002年7月23日公布的名称为“UltrasonicSurgical Blade with Improved Cutting and Coagulation Features”的美国专利6,423,082，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月10日公布的名称为“Blades withFunctional Balance Asymmetries for Use with Ultrasonic Surgical Instruments”的美国专利6,773,444，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日公布的名称为“Robotic Surgical Tool with Ultrasound Cauterizing and Cutting Instrument”的美国专利6,783,524，其公开内容以引用方式并入本文；2011年11月15日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instrument Blades”的美国专利8,057,498，其公开内容以引用方式并入本文；2013年6月11日公布的名称为“Rotating Transducer Mount for UltrasonicSurgical Instruments”的美国专利8,461,744，其公开内容以引用方式并入本文；2013年11月26日公布的名称为“Ultrasonic Surgical Instrument Blades”的美国专利8,591,536，其公开内容以引用方式并入本文；2014年1月7日公布的名称为“Ergonomic SurgicalInstruments”的美国专利8,623,027，其公开内容以引用方式并入本文；2015年8月4日公布的名称为“Flexible Harmonic Waveguides/Blades for Surgical Instruments”的美国专利9,095,367，其公开内容以引用方式并入本文；以及2016年1月28日发布的名称为“Ultrasonic Blade Overmold”的美国公布2016/0022305，其公开内容以引用方式并入本文。