[发明专利]流动换向装置

说明书

一种外部支撑件，其以连接管从装置的一端延伸且处置装置管从相对端延伸的方式来布设换向阀的管路。该外部支撑件可以提供引导件，所述引导件保持从被支撑的扁平旋转切换器类型的阀延伸的管路，以防止其被夹紧或扭结，从而确保血液的自由流动。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年3月29日提交的美国临时申请No.62/478,518的权益，其通过引用整体并入本文。

背景技术

血液透析和其它形式的体外血液处置需要通过动脉组从患者去除血液，将血液传送到血液处理装置(比如透析器)，并且使血液通过静脉血液组再次返回到患者。

维持良好的血液组通路是透析的主要成本，透析是最常见的体外血液处置，但也使用其它类型的血液处置，例如使血液经过吸收床以去除毒素等、血液灌注以及其它形式的血液处置。

除了在患者体内建立瘘管或移植物的外科手术的初始成本之外，在患者的动脉化静脉或人工动静脉移植物中保持足够的血液流动通常还需要进行二次手术介入，以重建患者身上的旧血管部位。替代地，如果旧的部位失效，则可能有必要在新部位建立全新的瘘管或移植物。

失效通常通过血管狭窄或者植入导管或其它静脉通路部位的阻塞来证明，从而血液流动减少，导致最终关闭该部位。凝结也是血液流动减少的主要原因。

如果足够早地检测到部位失效，则可以采用侵入性较小的技术(比如球囊血管成形术)以大大降低的成本打开狭窄。狭窄的早期检测可以通过反映开始形成限制的血管或植入物中的压力变化来测量。在Omachi的美国专利No.5,454,374中描述的技术已经被用于测量基线压力通路部位，以用于早期检测这种压力变化。临床医生使用的另一种方法是在透析期间测量血管中的再循环。由于通路中的流动受到限制，所以透析机上指示的血液泵送速率可能超过进入血管的新鲜血液的流动速率，从而使一些血液从患者的静脉通路部位再循环到动脉通路部位。由于已经清洁的血液这样被再处理，这导致透析不足。

用于测量这种类型的再循环程度的各种方法是已知的。Krivitsky描述的另一种方法将通路中的血液流动确定为狭窄的标志。在该方法中，在正常方向上的动脉流和静脉流之间比较血液组流动和再循环，然后在动脉通路部位和静脉通路部位之间比较反向流动，所述通路部位通常是进入静脉的瘘管针。在现有技术中，临床医生通常通过以下方式来实现这一点：停止血液流动，切断所有管线，从瘘管针上断开一组或多组，然后将动脉管线与静脉瘘管重新连接，同时将静脉管线连接至动脉瘘管。

同样关于导管(其通常连接至较大的静脉或者甚至是腔静脉)，已知的是导管阻塞可以通过反向流动来缓解。

植入患者的静脉系统中用于透析通路等的导管可能会在血管(例如，颈静脉或锁骨下静脉或腔静脉)内在导管外部形成“纤维蛋白鞘”。该纤维蛋白鞘涂覆在导管的外部，并且可以在其端部上延伸。

在流出端口处，这种纤维蛋白鞘通常不是太严重的问题，因为流出的血液迫使纤维蛋白鞘容易地打开。然而，在导管的流入端口处，鞘可以充当单向阀，随着负压的增加而塌缩，从而严重干扰通过导管的流动。

一旦发生这种情况，血液流动换向阀可以使通过导管的血液流动换向，以继续进行期望的医疗程序，比如血液透析应用。