[发明专利]内窥镜用高频处置仪

说明书

本发明提供一种内窥镜用高频处置仪，在刀部设置于圈套的前端部的处置仪中，能够稳定地固定刀部。本发明的内窥镜用高频处置仪具备：护套(5)；线状物，其配置在护套(5)内；导电性线(2)，其沿护套(5)的远近方向分别延伸的第一线部(2A)以及第二线部(2B)的近端端部固定于线状物；导电性前端刀片(1)，其分别与第一线部(2A)的远端端部和第二线部(2B)的远端端部连结；以及导电性连接件，其将线状物、第一线部(2A)和第二线部(2B)相连，护套(5)的内壁的一部分具有实施了表面处理的部分(7)，导电性连接件、第一线部(2A)、第二线部(2B)以及导电性前端刀片(1)中的至少一方和护套(5)的内壁的实施了表面处理的部分(7)接触。

技术领域

本发明涉及经由内窥镜被导入到生物体内的高频处置仪。更详细而言，涉及在内窥镜用高频处置仪中具备线状的切断部的内窥镜用高频处置仪。

背景技术

以往，存在一种内窥镜，其插入人体内，在前端具备物镜、照明透镜，用于在体腔内进行观察，并且经由从手边侧通向前端侧的处置仪插通通道而导入在体腔内进行处置的处置仪。作为使用这样的内窥镜的处置，公知有ESD(内窥镜的粘膜下层剥离术)、EMR(内窥镜的粘膜切除术)。

在通过内窥镜所使用的处置仪中具有刀、圈套。刀用于切开体腔表面。为了进行精细的切除作业，需要将刀稳定地固定于护套，可靠地传递手边侧的操作部进行的操作。圈套具备环状的线，用于用环包围体腔表面的隆起部，并缩小环径勒紧隆起部的根部进行切除。对于圈套的环线而言，为了能够将病变部的根部拉紧进行勒束，并使环线能够从护套进出，环线需要由能够弹性变形的线构成。任何处置仪均作为从手边侧供电，产生电流将体腔表面切除并烧灼等的高频处置仪来使用。

作为通过内窥镜所使用的刀，存在专利文献1公开的高频处置仪。该刀具备护套、和设置为能够从护套内部突出并且在前端外加高频电流的针状电极。该刀为了限制由针状电极构成的刀的突出量并且确保进行切开处置的刀的部位的稳定性，在护套内设置有具有比刀的外径大的孔径的硬质筒体，并在刀的手边侧的部位设置有多个限位突起。通过硬质筒体和限位突起进行面接触，能够限制刀从护套的前端面的突出长度，从而将刀稳定地保持在护套的长轴中心上。

作为通过内窥镜所使用的圈套，存在专利文献2公开的高频圈套。该圈套具备护套和在护套内插通配置为能够进退的导电性的环线。该圈套为了将病变部的根部通过高频电流不出血且可靠地烧灼到中心部分并勒断，在护套前端设置有前端电极。另外，该圈套为了缩小应力向环线前端的弯曲返回部分集中的程度，使前端刀片在环线的前端通过。

刀用于ESD(内窥镜的粘膜下层剥离术)。ESD具有在通过内窥镜逐渐剥离消化道的病变部的手术操作中，能够精细地切除病变部的优点。然而另一方面，处置花费时间，对外科医生的技术也有要求。圈套用于EMR(内窥镜的粘膜切除术)。EMR在通过内窥镜而用环包围病变部并拉紧而进行切除的手术操作中，能够在宽范围容易地进行切除。但是，仅准确地切除目标部位是困难的，还受限于能够使用EMR的病变部的形状。

因此，研究了以下方法，即，首先，使用刀切开目标病变部的周围将其少量剥离，在暂时将刀从内窥镜拔出后更换为圈套，通过将圈套的环放在用刀剥离出的部位并拉紧病变部，由此维持病变部的切除精度并且实现手术操作时间的缩短。

作为用于这样的手术操作的处置仪，提出了在圈套的环线的前端设置有尖头部的处置仪。在专利文献3中公开了一种内窥镜用高频圈套，具备护套和在被导入到护套内时进行弹性变形而缩窄的圈套环。对于该圈套，在该圈套环的前端部分以线的前端部分贯通的状态固定地安装电绝缘性的前端刀片，使线从前端刀片向前方突出，使该突出部分成为棒状前端电极。该圈套的棒状前端电极能够作为刀使用。在作为刀使用的情况下，留下前端部分将圈套环导入护套内，仅使前端部分从护套突出作为切开用刀来使用。