[发明专利]用于恢复脊柱运动能力的移动笼式系统

说明书

本发明涉及一种用于恢复脊柱运动能力的移动笼系统，以一对相对的帽形成腔，并且所述腔中设置有一个核心为特征。该系统允许帽相对于核运动。移动笼系统提供了足够的支撑，从而消除了将可用于脊柱融合术的金属板或棒和椎弓根螺钉并入的需求。本发明的移动笼系统还防止了椎骨的垂直折叠和完全的骨融合，并且该移动笼系统有助于保留脊柱的椎间运动。

交叉引用

本申请要求于2017年4月4日提交的美国专利申请No.62/481,258和2018年1月5日提交的美国专利申请No.15/863,426的优先权，其说明书在此通过引用将其全部并入本文中。

技术领域

本发明涉及用于恢复或保持脊柱的运动能力的方法和装置，例如用于定位在椎间盘间隙中的装置(例如，通过从后部或侧向插入)，更具体地涉及移动笼式系统，用于提供足够的支持以消除对融合技术的需要以及用于恢复或保留脊柱的运动能力。

背景技术

脊柱为骨架提供了坚固但可移动的中心轴。脊柱由一系列称为椎骨的31节独立骨组成：七节颈椎(cervical vertebrae)或颈椎(neck vertebrae)、十二节胸椎、五节腰椎、组成骶骨的五节融合椎骨，以及两节尾椎。每个椎骨由前面的主体和后面的神经弓组成。所述弓包围开口，即椎孔，其有助于形成容纳脊髓的管道。从每个神经弓的后部末端突出的是棘突，从每个弓的侧边缘延伸的是横突。这些骨元素是深背部肌肉的重要附着部位。棘突和横突之间的神经弓的部分被称为椎板，并且横突和身体之间的弓的部分是椎弓根。在椎板和椎弓根相交的位置，每个椎骨包含两个上关节面和两个下关节面。上关节面形成关节，其为滑膜关节，具有紧邻上方的椎骨的两个下关节面(或在第一颈椎的情况下为颅骨)。每个椎骨的椎弓根在其上边缘和下边缘处有缺口。来自两个连续椎骨的凹口一起形成一个开口，即椎间孔，脊神经通过该开口。在不同的脊柱区域之间存在椎骨结构的差异。例如，大块的主体和强健的棘突和横突是腰椎的特征。腰椎在其主体上还包含小的乳突和附属突突。这些骨突起是深背部肌肉附着的部位。

除了各种类型的韧带，例如棘上韧带、棘突间韧带、横突间韧带和黄韧带之外，相邻椎骨的身体通过称为椎间盘的软骨关节连接。椎间盘是脊柱运动节段的基本组成部分，提供缓冲和灵活性。每个椎间盘由凝胶材料形成的中心核心(称为髓核)和周围的一系列纤维状环(称为纤维环)组成。在一些个体中，髓核被迫离开椎间盘，或突出，然后影响脊神经。两条韧带将椎体前后连接：前纵韧带，整体结实而强健；后纵韧带，在腰椎区域变薄变窄。后部纵向韧带结构的这种变化是大部分椎间盘突出症发生在腰椎区域后部的原因之一。

脊髓开始于颅骨大孔的水平，并结束于L1-L2椎间关节的水平。那里逐渐变细成圆锥形的末端，称为脊髓圆椎。从L2到最低尾神经的所有脊神经根都从尾通过脊髓圆椎，在各自的椎间孔处离开。脊椎管内(蛛网膜下腔内)的这种脊柱根块被称为马尾(caudaequina)。

椎间盘退变性疾病、脊椎狭窄和下腰椎间盘突出症是可压迫腰神经根，引起严重疼痛和/或身体机能障碍的疾病或状况。

对于诸如退行性椎间盘疾病的状况，脊柱融合术是一种外科手术，旨在固定疼痛的椎骨节段的运动，并期望减轻与退行性椎间盘疾病相关的疼痛。脊柱融合可能涉及从两个椎骨之间的空间中取出椎间盘，然后将笼子(例如刚性笼)并入该空间。在某些情况下，刚性笼是空心的，或者将骨移植物(例如，自体骨、合成骨)和/或其他部件结合到笼中。骨移植物允许骨骼在两个椎骨之间生长(并穿过笼)，从而形成骨融合以抑制运动。这些刚性笼需要支撑。因此，脊柱融合术通常还需要插入椎弓根螺钉和金属棒或金属板。对于椎管狭窄，可以使用减压椎板切除术(其特征在于去除造成椎管变窄或挤压脊神经根的骨或组织)来减轻疼痛。减压椎板切开术后，可用脊柱融合术作为稳定手术。