[发明专利]通过已放置的外周静脉导管进行流体输送的装置

说明书

一种设备包括导管、导引器和致动器。导引器的远端部分被配置为联接到留置的外周静脉管线。致动器可移动地联接到导引器并且被配置为使导管在第一位置和第二位置之间移动，在该第一位置上导管设置在导引器内，而在该第二位置上导管的远端部分位于导引器的远侧。致动器的第一部分设置在导引器的外部并与导引器的外表面接触，使得(1)由致动器的第二部分限定的纵向轴线不平行于由导引器限定的纵向轴线(2)致动器的第二部分在导管的近端部分上施加力，以增加导管的一部分内的内应力。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年3月21日提交的题为“Devices and Methods for FluidTransfer Through a Placed Peripheral Intravenous Catheter”的美国临时专利申请序列号62/474,202的优先权和权益，其公开内容通过引用整体并入本文。

技术领域

本文描述的实施例总体上涉及流体输送医疗装置。更具体来说，本文描述的实施例涉及用于通过已放置的外周静脉内导管将流体输送到患者体内或从患者体内输出流体的装置和方法。

背景技术

每次医生下令进行实验室测试时，典型的住院患者都会遇到针头。血液提取的标准程序包括使用金属针(“蝴蝶针”)“刺入”患者手臂或手上的静脉。抽血是一种手工劳动密集型过程，普通患者在典型的住院期间需要数小时的直接技术劳动。这种针刺不仅疼痛，而且是患者不满的主要原因，但护士或专业抽血人员(抽血者)常常难以在大约10-15％的患者中发现静脉，导致多次痛苦的“刺入”尝试。这导致明显更高的材料和劳动力成本(每次尝试后必须处理针和试管) 并且增加患者疼痛和瘀伤。

目前抽血的过程效率低，平均需要7-10分钟，10％的患者需要超过21分钟。这10％的患者被称为静脉内难进入或更常见的“难刺入”患者。如果浅静脉不易明显，可以通过按摩从手腕到肘部手臂、用食指和中指敲打部位、用温湿毛巾敷在部位5分钟或通过在床边上降低四肢让静脉充盈，将血液压入静脉。这些方法中的每一种都很耗时因而成本提高。

外周IV导管(PIV)在住院时插入大多数患者身体，用于输注液体和药物。然而，它们不是为抽取血液而设计的。当PIV被插入超过一天时，抽吸失败率达到20-50％。从PIV中提取的血液通常被溶血，定义为红细胞破裂并将其内容物释放到周围的液体中，导致废弃样本并需要重复采集血液。

几种障碍可能导致通过PIV提取血液的缺点。首先，大多数导管由柔软的生物反应性聚合物形成，当施加负压以进行抽吸时，这会导致导管可能变窄或塌陷。另一个障碍是较长的留置时间可能增加在导管尖端和导管和/或PIV腔内积聚的碎片(例如纤维蛋白/血小板凝块)。类似地，这种碎片可能至少部分地阻塞放置PIV的静脉腔。在一些情况下，PIV周围的这些碎片(例如纤维蛋白/血小板凝块)可导致插入的PIV周围(例如上游和下游)的静脉部分内的血流减少，这反过来导致不适当和/或低效的抽吸。另一个屏障归因于“吸盘”效应，其中通过导管抽吸产生的负压和静脉的可能弯曲路径导致导管尖端粘附到静脉壁上。随着负压增加，静脉会破裂，从而导致“吹静脉”，这是抽血者在通过PIV抽吸时所关心的一个问题。

因此，需要一种通过外周静脉内导管进行放血的改进系统和方法。

发明内容