[发明专利]可植入医疗装置

权利要求书

1.一种可植入医疗装置IMD，包括：

壳体；

第一引线，所述第一引线在所述壳体的外部，并且适于放置在患者的胸廓内静脉ITV中，所述第一引线包括：

远侧部分，所述远侧部分包括适于心房感测的感测双极；以及

近侧部分，所述近侧部分具有近端，所述近端包括用于耦合到所述壳体的连接器；

操作电路，所述操作电路设置在所述壳体内，并且操作地耦合到所述第一引线，所述操作电路包括：

P波感测装置，所述P波感测装置被配置为对来自适于心房感测的所述感测双极的心房信号进行分析并且识别P波信号；

通信电路，所述通信电路被配置为通信地耦合到第二医疗装置；以及

起搏命令装置，所述起搏命令装置被配置为对所述P波信号进行分析，并且基于所述P波信号的所述分析使所述通信电路将起搏治疗指导传送给所述第二医疗装置；

电源，所述电源设置在所述壳体内，操作地耦合到所述操作电路，并且被配置为给所述操作电路供电。

2.一种包括根据权利要求1所述的IMD和无引线心脏起搏器LCP的系统，所述LCP用于放置在心脏中、上或附近，其中所述LCP被配置为所述IMD的通信电路的所述第二医疗装置，并且所述LCP被配置为使用所述起搏治疗指导来递送起搏治疗。

3.根据权利要求2所述的系统，其中所述LCP被配置为放置在心脏的右心室中或上，并且所述起搏命令装置被配置为针对从右心室递送的起搏定制起搏治疗指导。

4.根据权利要求2所述的系统，其中所述LCP被配置为放置在心脏的左心室中或上，并且所述起搏命令装置被配置为针对从左心室递送的起搏定制起搏治疗指导。

5.根据权利要求2-4中任一项所述的系统，其中所述起搏命令装置被配置为针对心脏再同步治疗定制起搏治疗指导。

6.根据权利要求2-4中任一项所述的系统，其中所述起搏命令装置被配置为针对Vdd起搏定制起搏治疗指导。

7.根据权利要求1-4中任一项所述的IMD或系统，其中所述IMD是可植入除颤器，并且所述第一引线包括在所述第一引线的远侧部分上的第一位置处的除颤线圈，所述感测双极包括在所述第一引线上的除颤线圈远侧的至少两个电极。

8.根据权利要求1-4中任一项所述的IMD或系统，其中所述IMD是可植入除颤器，所述可植入除颤器进一步包括具有设置在其上的除颤线圈的第二引线，所述第二引线适于放置在皮下或胸骨下位置上。

9.根据权利要求1-4中任一项所述的IMD或系统，其中所述第一引线包括第一电极、第二电极和第三电极，所述第一电极和所述第二电极形成适于心房感测的第一感测双极，所述第三电极与所述第一电极或所述第二电极中的一个形成适于心房感测的第二感测双极。

10.根据权利要求9所述的IMD或系统，其中所述操作电路进一步包括P波传播装置，所述P波传播装置被配置为使用第一双极和第二双极来确定所述P波信号的传播，观察所述P波信号的振幅，并且基于所述传播和所述振幅来确认所述P波信号的检测。

11.根据权利要求1-4中任一项所述的IMD或系统，其中所述第一引线进一步适于放置在患者的肋间静脉中。