[发明专利]用于在内窥镜手术程序期间使用的可分离的两部分单内腔气体密封的进入端口

说明书

一种用于在患者的手术腔内进行内窥镜手术程序的系统包括多内腔管组，该多内腔管组包括：具有加压气体线和返回气体线的双内腔部分，所述加压气体线和返回气体线用于促进相对于患者的手术腔的气体再循环；以及具有气体供应和感测线的单内腔部分，所述气体供应和感测线用于将吹入气体输送到患者的手术腔并用于周期性地感测患者的手术腔内的压力；与管组的双内腔部分连通的第一气体密封的单内腔进入端口；以及与管组的单内腔部分连通的第二阀密封的单内腔进入端口。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年3月8日提交的美国临时专利申请序列号62/468,417和2018年2月14日提交的美国专利申请序列号15/896,337的优先权权益，所述专利的公开内容通过全文引用的方式并入本文中。

发明背景

1.技术领域

本发明涉及内窥镜手术，并且更具体地涉及具有多内腔管组的外科手术气体循环系统，其与单内腔气体密封的进入端口和单内腔阀密封的进入端口连接，以在内窥镜或腹腔镜手术程序期间使用。

2.背景技术

腹腔镜或“微创”外科手术技术在诸如胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术和肾切除术等手术的执行中变得越来越普遍。这些程序的益处包括减少对患者的创伤，减少感染机会以及减少恢复时间。腹(腹膜)腔内的这些手术通常通过称为套管针或套管的装置进行，这便于将腹腔镜器械引入患者的腹腔。

另外，这些程序通常涉及用加压流体(如二氧化碳)填充或“吹入”腹腔以产生操作空间，该操作空间称为气腹。吹气可通过配备成用于输送吹入流体的外科进入装置(如套管针)进行，或者通过单独的吹入装置，如吹气针(气腹针)进行。为了维持气腹，需要将手术器械引入到气腹中而不损失大量吹入气体。

在典型的腹腔镜手术过程中，外科医生制作三到四个小切口，通常每个切口不大于约十二毫米，这些小切口通常由外科进入装置自身制成，通常使用放置在其中的单独的插入器或闭塞器。插入后，移除闭塞器，并且套管针允许器械进入以插入腹腔中。典型的套管针提供了吹入腹腔的通路，使得外科医生具有在其中工作的开放内部空间。

套管针还必须提供一种通过在套管针和所使用的手术器械之间进行密封来保持腔内压力，同时仍然允许手术器械至少具有最少量的移动自由度的方法。这种器械可包括：例如，剪刀、抓握器械和闭塞器械、烧灼单元、相机、光源以及其它手术器械。密封元件或机构通常设置在套管针上以防止吹入气体从腹腔中逸出。这些密封机构通常包括由相对柔韧的材料制成的鸭嘴型阀，以围绕穿过套管针的手术器械的外表面密封。

康美公司(ConMed Corporation)的全资子公司SurgiQuest公司已经研发出独特的气体密封的外科手术进入装置，其允许在不需要常规机械阀密封件的情况下随时进入吹气的手术腔，例如，如美国专利号7,854,724中所述。这些装置由若干嵌套部件构成，包括内管状本体部分和同轴外管状本体部分。内管状本体部分限定用于将常规的腹腔镜手术器械引入患者的腹腔的中央内腔，且外管状本体部分限定围绕内管状本体部分的环形内腔，用于将吹入气体输送到患者的腹腔并且用于促进对腹压的周期性感测。

虽然相对于常规的单内腔阀密封的进入装置，这些早期研发的双内腔气体密封的进入装置提供了显著的益处和改进，但它们在腹腔镜手术程序的执行中确实存在某些缺点。具体而言，因为这些早期研发的双内腔气体密封的进入装置构造有两个同轴管状本体部分，所以进入装置的管状本体的有效外径明显大于常规的单内腔阀密封的进入装置的管状本体的有效外径。

例如，双内腔气体密封的进入装置的外径可以比常规的单内腔阀密封的进入装置的外径大至少2.0mm。因此，将双内腔进入装置引入腹腔所需的切口的长度将大于用于引入常规的单内腔阀密封的进入装置所制作的典型切口的长度。这种较大的切口可增加患者创伤的程度，导致患者的更大且更明显的疤痕，更多疼痛或止痛药物，并且对于外科医生而言，伤口闭合更困难。