[发明专利]电外科能量输送结构和包含其的电外科装置

说明书

一种用于侵入式电外科手术的能量输送结构，其提供用于在共同结构内组合递送以下各项：(i)用于组织治疗(例如消融、凝结或切割)的RF或微波电磁能量，以及(ii)光学辐射，所述共同结构可形成外科窥视装置的仪器线缆。所述结构类似于内部形成有光学通道的中空同轴传输线。所述光学通道可位于在内导电层内或在同轴传输的其他层内形成的通路内。所述结构可用于形成电外科装置，所述电外科装置能够沿外科窥视装置的仪器线缆将RF/微波EM能量、光学辐射和超声信号递送到治疗部位。

技术领域

本发明涉及一种在例如内窥镜检查、胃镜检查、支气管镜检查、腹腔镜检查等微创手术中使用的电外科装置。具体地说，本发明涉及一种用于沿仪器线缆载运来自电外科发生器的射频(RF)和/或微波能量的能量输送结构(例如，波导或线缆)，所述仪器线缆能够插入患者体内以到达治疗部位。本发明特别可用于经自然腔道内窥镜外科手术(NOTES)。

背景技术

常规的外科窥视装置包括可通过导管或自然腔道移动到患者体内的治疗部位的插入管。插入管将部件输送到治疗部位。在一些示例中，插入管包括用于输送照明信号并返回成像信号的观察通道，以及用于输送仪器的单独的仪器通道，所述仪器用于操纵或以其他方式治疗在治疗部位处的组织。可能希望在治疗期间可以实时观察治疗部位。

电外科仪器是用于将射频和/或微波频率能量递送到生物组织以用于诸如切割生物组织或凝结血液的目的的仪器。通常使用线缆向电外科仪器供应射频和/或微波频率能量。用于此目的的常规线缆具有同轴传输线结构，其包括实心或多线圆柱形内导体、围绕内导体的管状电介质材料层以及围绕电介质材料的管状外导体。

在操作许多电外科仪器时，通常需要向电外科仪器提供附加的供应或部件(例如控制构件)，诸如液体或气体馈送、液体或气体，或用于操纵(例如打开/关闭、旋转或伸出/缩回)电外科仪器的一个或多个部分的导线或拉线。

为了向电外科仪器提供这些附加的供应或部件，已经与常规线缆一起提供附加结构，诸如与常规线缆相邻的附加管。例如，已知的是在常规线缆旁边提供容纳用于电外科仪器的拉线的附加管，并且将常规线缆和容纳拉线的管容纳在单个保护夹套/壳体内。

通常，外科窥视装置(例如内窥镜或腹腔镜)的仪器通道的直径小于3mm，例如为2.8mm。持续的挑战是提供足够的功率和呈足够紧凑的形式以装配在仪器通道内的上文提到的附加供应或部件两者，同时保持灵活性并将功率损耗限制在可接受的(即安全的)水平。

发明内容

最一般地，本发明提出在共同结构内组合递送用于组织治疗(例如消融、凝结或切割)的RF或微波电外科能量和光学辐射，所述共同结构可形成外科窥视装置的仪器线缆。本发明的优点有三方面。第一，所述共同结构为希望使电外科治疗可视化的系统提供更紧凑的布置。第二，它可使得与光学辐射相关联的功能性(例如，成像或其他形式的感测)能够在没有专用观察通道的外科窥视装置上获得。第三，它可使得能够提供新的一系列超小直径外科窥视装置，这开辟了在常规仪器无法触及的区域中进行电外科治疗的可能性。

在一个示例中，所述共同结构可以是紧凑的，以使得生物组织的视觉辅助消融能够在常规外科窥视装置无法触及的区域中发生。然而，本文论述的光学辐射的用途不必限于提供治疗部位的图像。光学辐射可用于探测治疗部位以测量其性质来用于诊断目的。例如，本发明可用于提供激光散射测量/光谱学、UV反射测量法/散射测量等。

本文使用的术语“光学辐射”可涉及自由空间波长在100nm至1mm范围内的电磁辐射。在一些实施方案中，光学辐射处于可见光谱中，其中它可用于照亮治疗部位并为操作者提供视觉辅助。光学辐射可以是宽带的，例如来自白光源。在其他示例中，光学辐射可以是窄带的或可具有用于检测或探测某些组织特性的特定波长。例如，在内窥镜检查程序期间可选择性地将绿色和蓝色波长应用于组织以进行检查。415nm和540nm的波长可能是优选的。由于每个波长的穿透深度不同，所以不同层的可视化是可能的。415nm光用于显示粘膜中的毛细血管，而540nm光允许使更深层中的血管可视化。