[实用新型]一种改良式颈椎前路舒适拉钩

说明书

本实用新型涉及一种改良式颈椎前路舒适拉钩，所述的改良式颈椎前路手术拉钩包括头部、手柄、尾部；所述的头部、手柄、尾部依次连接成一体呈“S”型结构；所述的头部前段呈渐渐内收结构，顶端内缘设有一小半圆形结构；所述的手柄前端连接头部，主体呈椭圆形结构，末端连接尾部。其优点表现在：符合人体工程学，使用舒适，拉力均匀，在颈椎前路术中，能够平滑钩住食管外侧缘和兜住颈长肌内侧缘，避免牵拉过程中对食管壁的挤压及牵拉伤的同时，避免过度牵拉及压迫交感神经链，从而有效保护内脏鞘及避免霍纳综合征的发生，减轻患者痛苦。

技术领域

本实用新型涉及手术拉钩技术领域，具体地说，是一种改良式颈椎前路舒适拉钩。

背景技术

颈椎前路手术是目前脊柱外科医生最常应用的一种手术方式，采用Smith-Robinson入路，通过内脏鞘(气管及食管)与动脉鞘之间进入椎体前缘，对于相应压迫节段采取减压融合手术，该术式在临床应用中有着非常重要的地位，然后其并非是完全安全的术式，并发症高达20％左右。而对于普通S型拉钩牵拉内脏鞘过程中也会出现多种严重的并发症，比如食管损伤、吞咽困难及霍纳综合症，如果出现将导致严重后果甚至威胁患者的生命。第一、术中食管损伤主要分为医源性锋利器械切割伤、拉钩的挤压伤和拉钩牵拉压力过大导致。食管损伤原因的发生与拉钩的设计、操作和力量有一定的关联性。使用手动普通S型拉钩应将放置于颈长肌内侧腹侧，避免食管外露至手术视野内，出现锐利手术器械的切割伤及拉钩向下挤压食管壁导致食管顿挫伤。第二，手术时间过长，比如多节段颈前路手术及颈椎体切除减压手术，普通S型拉钩把持端采用平板设计，导致助手牵引存在拉力疲劳及手部受拉钩边缘切割导致疼痛麻木不适感，存在拉力不均匀及拉钩滑移可能，如拉力过大导致食管牵拉伤、喉返神经损伤及术后吞咽困难的发生。第三、颈部的交感神经链位于颈长肌的腹侧，术中通过剥离子对于肌肉进行分离，拉钩头端牵拉颈长肌内侧缘，如过度牵拉及拉钩头端压迫交感神经链，可能导致霍纳综合症的发生。

中国专利文献：CN201610664135.7，申请日2016.08.12，专利名称为：一种新型颈椎前路手术拉钩。公开了一种新型颈椎前路手术拉钩，包括钩头和拉杆，钩头为扁平状，且钩头的一端与拉杆的一端垂直相连接，钩头用于手术中牵开患者的血管、气管及食道等软组织；钩头的前端设置有朝向拉杆侧的挡片，所述挡片的宽度与钩头的宽度相一致。

中国专利文献：CN201720068367.6，申请日2017.01.20，专利名称为：一种颈椎前路手术的椎板拉钩。公开了一种颈椎前路手术的椎板拉钩，包括依次连接的头部、体部和尾部；所述头部和尾部通过体部固定连接，所述头部在轴向位弧度的弧度值为45度，在冠状面弧度的弧度值是60度，所述尾部在轴向位的弧度值为180度；轴向位上，所述体部与头部的角度是90度；所述头部包括前端杆和末端杆，所述前端杆一端连接体部，所述前端杆另一端连接末端杆，所述前端杆与末端杆具有弧度。本实用新型的牵拉结构—头部采用双弧度空间曲面设计，可以使牵拉部位在空间立体上(冠状面和轴向面上)，既能有效的牵开内脏鞘和血管神经鞘的组织，同时又能减小拉钩边缘对周边组织结构的挤压应力。

上述专利文献CN201610664135.7中的一种新型颈椎前路手术拉钩，符合国人颈部解剖特点，不仅能够较好的贴合在颈椎椎体及椎间盘上方，又能有效保护重要组织，便于手术中助手把持，不易滑移，且相对于自动拉钩高昂的价格，其较低的成本更利于普及；专利文献CN201720068367.6中的一种颈椎前路手术的椎板拉钩，具有对患者器官损伤小，舒适性好的特点。但是关于一种符合人体工程学，使用舒适，拉力均匀，在颈椎前路术中，能够平滑钩住食管外侧缘和兜住颈长肌内侧缘，避免牵拉过程中对食管壁的挤压及牵拉伤的同时，避免过度牵拉及压迫交感神经链，从而有效保护内脏鞘及避免霍纳综合征的发生，减轻患者痛苦的一种改良式颈椎前路舒适拉钩目前则没有相关的报道。

综上所述，亟需一种符合人体工程学，使用舒适，拉力均匀，在颈椎前路术中，能够平滑钩住食管外侧缘和兜住颈长肌内侧缘，避免牵拉过程中对食管壁的挤压及牵拉伤的同时，避免过度牵拉及压迫交感神经链，从而有效保护内脏鞘及避免霍纳综合征的发生，减轻患者痛苦的一种改良式颈椎前路舒适拉钩。